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急性腰扭傷應怎樣診斷?

(一)臨床症狀

腰部傷後即出現典型的腰痛, 疼痛一般較劇烈, 呈持續性, 部位局限, 患者多能準確指出疼痛部位。

傷重者完全不能活動、甚至不能翻身、起床, 咳嗽、深呼吸時疼痛加劇。

(二)檢查

1、局部壓痛:多數患者有明顯的壓痛點, 一般較局限、固定, 與受傷部位一致, 部分患者同時有下肢牽扯痛。

2、肌肉痙攣:多數患者有單側或雙側腰部肌肉緊張痙攣, 多位於骶棘肌、臀大肌等處。 這是疼痛刺激引起的一種保護性反應。

3、脊柱側彎:疼痛引起不對稱性的肌肉痙攣, 可改變脊柱正常的生理曲線, 多數表現為不同程度的脊柱側彎畸形,

一般是向患側側彎。

4、直腿抬高試驗及骨盆旋轉試驗陽性。

5、扭傷嚴重者, 應拍腰骶部X線正、側、斜位片, 排除腰椎各部的骨折、脫位、增生, 椎間盤突出及腫瘤, 結核等病。

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