由於甲亢中最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫, 因此一般臨床上所說的甲亢即指Graves病。 Graves病的診斷要點包括以下幾個方面:
1.甲亢症候群
新陳代謝率亢進的症候群:食欲亢進卻消瘦, 怕熱多汗, 低熱疲乏。
中樞神經及腎上腺素能神經興奮的症候群:急躁易怒, 心情波動, 失眠難安, 心悸氣急, 心動過速, 濕熱。 收縮壓增高, 而舒張壓降低, 雙手輕顫。
其他症狀:大便次數增多或腹瀉, 月經不調, 男性陽痿、不育等。
2.甲狀腺腫大伴血管雜音:占70%。
3.突眼:可一側也可雙側, 約占50%。 分非浸潤性突眼與浸潤性突眼兩種。 前者可能與交感神經亢進有關。
4.實驗室檢查:
血清總?3、T4及rT3均增高。
F?3、FT4增高最為可靠, 因不受碘和TBG等影響。
游離T4指數:本試驗可糾正TBG對測定值的影響, 以間接反映FT4的改變。
TRH興奮試驗:此試驗 TSH無增高反應, 可幫助發現隱匿的甲亢, 是一項安全可靠的診斷方法。
其他試驗:諸如基礎代謝率增高、血膽固醇低、尿肌酸增高等均可作為病情的療效考核的參考指標。 蛋白質結合碘( PBI)與丁醇提取碘( BEI)已為近代?3、T4的測定所取代。