肘部常見的滑囊有鷹嘴滑囊和肱橈滑囊, 茲分述如下:
(一)鷹嘴滑囊炎 鷹嘴滑囊有二個。 一個位於鷹嘴上面的骨面和肱三頭肌腱之間;另一個在肱三頭肌腱和皮膚之間(圖104-2)。 常因損傷或經常摩擦而引起。 急性損傷後滑液積聚使滑囊膨隆, 穿刺可得血性液體。 慢性滑囊炎多見於礦工, 又稱"礦工肘"。 主要表現為鷹嘴部囊性腫物, 約2~4cm大小。 無痛及功能障礙。 滑囊炎合併感染時, 則局部有紅、腫、熱、痛、波動感和壓痛及功能障礙, 肘關節取半伸直位。 穿刺液為膿性或膿血性, 全身有發燒、寒戰和血白細胞增高。
本病的治療以非手術治療為主,
(二)肱橈滑囊炎 肱橈滑囊又稱肱二頭肌橈骨滑囊, 位於二頭肌止點橈骨粗隆與橈骨頭之間, 其外側為肱橈肌, 後外側為旋後肌。 正常情況下滑囊內有少量滑液具有潤滑作用。 肱橈滑囊炎系由肱二頭肌與橈骨頭、肱橈肌間摩擦、擠壓、勞損或炎症等引起。 肱橈滑囊滑膜水腫、充血和肥厚, 囊內滲液增加, 張力特高而產生症狀。 病人主訴肘部外側疼痛, 前臂旋前時疼痛加劇, 局部有壓痛和肘關節活動不便。 當滑囊內滲液較多時, 局部可有隆起。
症狀輕者可用非手術治療, 包括休息、理療、推拿、針刺壓痛點和醋酸氫化考的松或確炎舒松A局部封閉, 必要時可用石膏托或夾板制動于肘關節屈曲90°位2~3周。 對保守治療無效, 或反復發作, 囊壁肥厚和囊腫較大的患者, 可行滑囊切除術。