中醫教你從舌頭識出脂肪肝

脂肪肝從舌覺可辨別

中醫認為主要包括舌味覺改變及舌部的冷、熱、痛、癢等異常感覺， 從舌覺異常辨病對指導臨床有重要意義。

一、舌甘

自覺舌上有甜味， 共治29例， 均經血脂及b超確診。 臨床多有脘腹脹痛， 不思飲食， 嘔吐噁心， 面色淡黃， 或便溏不爽， 身體困倦， 舌白膩或厚， 脈緩或濡， 但亦有症狀不明顯， 僅舌感甜味者。 舌甘甜多為濕濁上泛， 與脾關係密切。 脾喜燥惡濕， 濕易困脾， 氣機被阻， 血脂失于正常運化， 積於血中為痰為瘀， 痹阻於肝， 發為脂肪肝。

二、舌苦

自覺舌有苦味， 共診36例， 均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。

臨床多有腹脹脅痛， 眩暈耳鳴， 或大便秘結， 咽幹口燥， 舌白膩或黃膩， 脈弦滑， 但多數僅有口苦便秘， 餘症缺失。 蓋苦為膽味， 與肝之疏泄有關;苦屬火， 火盛則口苦。 《素問?痿論》：“肝氣熱， 則膽泄口苦……”， 《靈樞?脹論》：“膽脹者， 脅下痛脹， 口中苦。 ”

三、舌辛

自覺舌上有辣味， 或麻辣或腥味， 臨床少見， 診治4例， 均由血脂與b超確診。 以心膽不寧， 無形氣火夾痰濁為主， 符合脂肪肝發病機理。 《通俗傷寒論》：“口辛者， 肺熱入胃”， 朱丹溪說：“肺熱口辛， 宜甘桔湯、瀉白散”。 臨床見脘腹痞滿， 胸悶氣短， 或痰涎壅盛， 不能平臥， 甚則面目浮腫， 大便不實， 舌質暗苔薄膩， 脈弦滑。

四、舌淡

口中自覺無味， 即味覺減退， 或味覺遲鈍不敏銳， 多與脾胃失於健運有關。 《靈樞?脈度》：“脾氣通於口，

脾和則口能知五穀矣”， 《中醫臨證備要?口唇症狀》雲：“口淡無味， 飲食不香”。 臨床常見脅腹脹滿， 食欲不振， 或吐或瀉， 四肢倦怠， 噯氣時作， 舌白或膩， 脈緩或細弱， 共診31例， 均經血脂及b超檢查確診。

五、舌酸

自覺舌上及口中時有酸味， 但無酸水泛出， 共診治18例， 均由血脂和b超確診。 多由脾運失常， 食滯不化， 或暴食傷脾， 食積腸胃， 肝脾不和， 濁氣上泛所致。 虞摶《醫學正傳》說：“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”， 肝胃不和， 氣滯濕阻， 痰停血瘀， 痹阻肝絡， 故見脘腹時痛， 脅脹欲嘔， 噯氣嘈雜， 大便不調或腹痛下利穢濁， 舌厚膩或黃， 脈弦滑或沉實。