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幼兒呼吸系統的特點及護理策略

人以呼吸維持生命, 呼吸一旦停止, 生命也就停止了。

呼吸系統包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等。 從鼻到支氣管是氣體來往的通道, 稱呼吸道, 其中鼻、咽、喉為上呼吸道, 氣管、支氣管與肺為下呼吸道。 肺是人體進行氣體交換的地方, 它把氧氣吸進去, 通過心臟和血液送到全身, 又把二氧化碳排出體外。

兒童的呼吸系統與成人有所不同, 兒童的呼吸道管腔狹小, 表面上的黏膜組織細嫩、脆弱, 肌肉不發達, 管壁有較豐富的血管和淋巴組織。 另外, 兒童肺的彈性較差, 肺泡數量較少, 但兒童的間質發育旺盛,

造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少, 所以兒童易於感染, 並易引起間質性炎症、肺氣腫或肺不張等疾病。

由於兒童的胸廓比較狹窄, 呼吸肌也比較弱, 因而呼吸動作淺表, 肺活量較小, 呼吸量比成人少, 呼吸節律性不強, 往往是深淺呼吸相互交替, 其原因是支配呼吸運動的神經中樞發育尚不健全。 由於兒童的氧需求量大, 新陳代謝旺盛, 而呼吸運動較弱, 所以兒童的呼吸次數就相應增多。

針對兒童呼吸系統功能的弱點, 讓兒童多進行唱歌、遊戲、朗誦等活動是有益的, 此外還應經常參加體育鍛煉。 這些活動和運動能夠增加肺活量, 增強呼吸肌, 提高呼吸中樞的神經調節功能, 有利於兒童少年早日形成深長而有節律的呼吸。

兒童的面顱由於還沒有發育成熟, 鼻道狹窄, 鼻腔短, 鼻毛也不發達, 鼻黏膜又非常柔嫩, 所以很容易受感染, 造成鼻黏膜充血、流涕而致鼻道阻塞和呼吸困難, 甚至得鼻炎, 鼻炎反復發作就會形成慢性鼻炎, 據統計, 目前慢性鼻炎已成為兒童少年的第二位常見病。

鼻腔下部的黏膜海綿體8—9歲開始發育, 到青春期時最發達, 這時輕微碰撞就會造成鼻出血, 有的甚至流血不止, 嚴重者造成貧血, 因此保護鼻子, 也是非常重要的, 不應忽視。

我們在正常呼吸時, 冷空氣通過鼻腔時迅速加溫, 並通過鼻氣的過濾, 把大部分混雜在空氣中的灰塵和微生物去掉。 而有些兒童卻喜歡張口呼吸, 這是不衛生的, 因為張口呼吸時吸進去的是冷空氣,

呼吸道就會受到冷的刺激, 並將灰塵和微生物吸入呼吸道, 引起喉炎、扁桃體炎和其他呼吸道疾病。 預防呼吸道疾病, 就是要經常保持室內空氣新鮮;不要接近有呼吸道疾病的病人;多參加體育鍛煉;培養用鼻呼吸的習慣。

有些5~10歲的兒童, 因咽部和鼻腔反復感染, 會出現一種腺樣體增殖症, 表現為說話帶鼻音, 稍一運動就喘氣, 影響全身的氧氣供應, 嚴重的患兒睡眠不安、呼吸困難、飲食無味等, 出現這種症狀應儘早手術治療。

12~14歲是喉部的快速發育期, 這時男孩子開始出現喉結。 隨著喉腔的擴大和聲帶的加長, 男孩、女孩都要經歷一段“變聲期”。 男孩的聲帶比女孩長得多, 所以男孩的發音比較低沉, 從童聲變成低沉渾厚的男聲,

女孩從尖細的童聲變成了高亢的女聲。 有少數男少年, 變聲特別強烈, 出現聲音嘶啞, 發出假音, 這是暫時現象, 當喉部發育完善後就會恢復正常。

這個時期男女少年都不要大聲喊叫, 特別要注意唱歌和閱讀衛生。 唱歌前要做適當的發音練習, 選用適合兒童音域特點的歌曲, 避免用過高的音調、過寬的音域唱歌, 每唱10分鐘左右就應讓他們休息。 為了使喉部得到正常發育, 必須保護呼吸道, 注意預防感冒, 在學習閱讀、朗讀、唱歌時要正確地用喉, 同時要進行體操和呼吸運動來鍛煉呼吸器官。

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