股骨頭壞死時怎麼預測股骨頭塌陷

股骨頭壞死時， 能事先預測股骨頭的塌陷是十分有意義的。 因為只有預測， 才能預防， 可以從下面幾方面考慮：

1、從時間上分析， 多數股骨頭壞死發生後的平均3個月至10個月之間為塌陷發生高峰期。 從壞死的X線類型分析， 把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。 如果要全面估計， 應加拍側位片， 以瞭解壞死灶的面積， 壞死面積愈大， 塌陷機會愈多。

2、觀察和測量股骨頭高度的變化， 能預知當股骨頭高度逐漸下降者為有塌陷發生的可能。

3、Mose’s範本測量法：用這種範本同心圓測量關節表面，

4、MRI預測：對那些在X線上顯示不出的壞死灶， 可通過磁共振檢查發現壞死灶界限， 即Tl加權象上的低密度帶， 並在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況， 根據其位置及面積預知是否具有塌陷危象。

預測出有塌陷出現， 應及時採取預防措施， 例如嚴格避免負重， 採用制動、牽引等， 必要時採取適當的手術方案予以松解， 或支柱性植骨手術等措施， 以防止塌陷進一步發展。