偏執型精神分裂症和偏執型人格障礙是兩種不同疾病, 應全面、仔細的進行區分。
偏執型精神分裂症
病變早期多表現為敏感多疑, 患者性格日益孤僻、行為脫離現實, 且生活較前懶散;思維障礙為本病的主要症狀之一, 以強制性思維(為一種不受患者自己意志支配的思維方式)、象徵性思維(患者常賦予周圍事物某種特殊的含義, 如看到鴿子在飛就認為有災難發生)及思維剝奪(認為自己的思維被他人抽走了)較常見;妄想與幻覺常同時存在, 以影響妄想(認為自己的思想、行為及動作都受外力的支配控制)、持續言語性幻聽及讀心症(耳邊出現一個不屬於自己的聲音而在闡述腦子所想內容)常見,
偏執型人格障礙
患者異常敏感多疑, 常在毫無根據時便對周圍事物進行廣泛性猜疑, 如將別人的友好行為誤解成敵意或歧視等;心胸狹隘而易產生病態嫉妒, 如對別人獲得榮譽感到緊張不安而進行言語挑釁;過度自負、過度要求別人、脫離實際的爭辯、處理事情時易感情用事等, 均為本病患者常見症狀。