臨床上藥源性腹痛並非罕見, 約佔用藥副作用的20%。 一般情況下, 藥源性腹痛不一定造成嚴重的後果, 但對某些疾病的患者往往可使病情惡化或出現新的合併症, 如胰腺炎、偽膜性腸炎、藥物性胃炎、潰瘍及出血等。 導致藥源性腹痛的藥物種類較多, 且與用藥途徑有一定的關係, 尤以口服藥對消化道的直接刺激或/和毒性作用較易引起腹痛, 因此, 不能不引起廣泛的重視。
廣而言之, 凡是能刺激胃腸道, 到胃腸功能紊亂的藥物, 或引起腹膜炎和腹腔臟器損害的藥物, 一旦用藥不當, 都可引起不同程度的腹痛和其它合併症。
1.促使腸蠕動加快的藥物
抗膽鹼酯酶藥物如新斯的明、毒扁豆堿、酶抑寧等, 抗高血壓藥物中的腎上腺素能神經阻滯劑如酚妥拉明、妥拉唑啉等, 腦垂體後葉素及嗎啡類藥物等, 都具有不同程度使胃腸道蠕動加快, 甚至引起平滑肌痙攣的作用, 可由此引起腹痛、便急及膽絞痛等急性腹痛症狀。
2.引起腸蠕動減弱的藥物
抗高血壓藥物中的神經節阻滯劑如美加明、六羥季胺, 抗膽鹼藥如阿托品、氯丙嗪、三環抗抑鬱劑、苯海拉明等, 如果長期或過量用藥, 都能引起腸道平滑肌鬆弛, 蠕動變慢, 導致腹脹、腹痛、便秘甚至麻痹性腸梗阻。
3.中毒性肝炎
引起肝損害的藥物並不少見, 抗生素中的四環素、土黴素、氯林可黴素,
4.胰腺炎
長期過量應用利尿劑如速尿、雙氫克尿塞、氯噻嗪和抗高血壓藥中的甲基多巴以及皮質激素等, 可於用藥數周後引起急性胰腺炎發生, 表現為劇烈腹痛、噁心、嘔吐、上腹部壓痛, 但肌緊張不明顯, 重者可出現休克, 因而用上述藥物期間, 遇有急性腹痛應想到藥源性胰腺炎。