臨床上聯合用藥非常普遍， 特別是社區和農村醫生喜歡聯合用藥， 比如將幾種藥放在生理鹽水中靜脈滴注， 但其潛在的毒性反應或者減低藥效的作用值得引起警惕。 選擇何種藥物配伍使用， 還是先看看各種常用藥物的“口味”如何再作決定吧。
青黴素在社區應用非常普遍， 但是有些社區醫生把青黴素和酸性藥物配伍， 導致藥效減低或者毒性反應發生。
前幾天， 小張得了急性扁桃腺炎， 咽喉痛得厲害， 他到社區衛生服務中心就診。 王醫生給予生理鹽水加青黴素800萬單位和維生素C靜脈滴注。
小張很納悶：“上一次我也是這種病， 用的也是800萬單位青黴素， 3天后就好了， 這次怎麼不靈驗呢?是不是給我用了假藥?”小張趕忙到市醫院就診， 醫生詳細詢問病情， 並查看病歷後發現了原因。
原來， 導致這次用青黴素沒有效果是因為王醫生畫蛇添足， 本來急性扁桃腺炎用青黴素就夠了， 可是他加用維生素C， 減低了青黴素的藥效， 因而延誤了病情。
此外， 青黴素最好單獨應用， 尤其注意不應和酸性藥物同時應用， 比如維生素C、氨基酸、谷氨酸鈉等， 輸液時也不能用葡萄糖注射液溶解， 否則會發生酸堿中和反應， 減低藥效或者發生毒性反應。
