關於脂肪肝的診斷方案概述

脂肪肝是生活中常見的一類肝部疾病， 主要是由於脂肪在肝部過度的集聚引起的脂肪肝， 並且脂肪肝在早期是不會有明顯的感覺的， 對於脂肪肝的早期檢查是很重要的， 下面為大家描述下診斷脂肪的方案。

存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。

血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高， 白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間一般無變化。 臨床病理研究發現， 僅20％～30％的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常， 且無特異性， 因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。

影像學檢查

1、超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現：

肝腎對比或肝腎回聲差異， 肝實質回聲強度>腎回聲;

肝前後部回聲差異， 近場回聲密集增強而遠場衰減;

肝內管道結構特別是靜脈變細不清;

肝臟輕度或中度腫大。 近來趨於把這些標準量級化， 以綜合積分判斷脂肪肝程度。 B超可檢出肝脂肪含量達30％以上的脂肪肝， 肝脂肪含量達50％以上的脂肪肝， 超聲診斷敏感性可達90％。 亦有報導認為， 在非纖維化的肝臟中， 超聲診斷脂肪肝的敏感性達100％。 B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法， 並廣泛用於人群脂肪肝發病率的流行病學調查。 近來國外報導B超診斷脂肪肝的陽性預測值為67％。

2、CT：彌漫性脂肪肝表現為肝的密度普遍低於脾臟、腎臟和肝內血管，

增強後肝內血管影顯示得非常清楚， 其形態走向均無異常。 CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負相關， 因脾臟CT值常較固定， 故肝/脾CT值的比值可作為衡量脂肪肝程度的參考標準， 或作為隨訪療效的依據。 CT對脂肪肝的診斷具有優越性， 其準確性優於B超， 但費用昂貴及有放射性是其不足之處。 另外， 磁共振及肝動脈造影主要用於超聲及CT檢查診斷困難者， 特別是局灶性脂肪肝難以與肝臟腫瘤鑒別時。

那些喝酒過多或者食物主要以肉食為主的人群建議的話最好是每一季度都要進行一次脂肪肝的檢查的， 這不僅是預防各種疾病的發生， 也是對家人和對自己負責的。 好的身體需要好的生活習慣來調養。