在新世紀的今天, 我們經濟能力逐漸增強, 醫療領域也在迅速壯大。 脂肪肝的危害不僅僅是患者自己還可能是患者的家人。 現在, 我們就請專家給我們說說脂肪肝疾病在鑒別診斷方面有哪些內容?脂肪肝疾病的鑒別診斷, 必須從多方面進行全面的考慮。
應與其他常見肝病如病毒性肝炎, 自身免疫性肝炎, 代謝性肝病, 肝硬化等相鑒別, 對局灶性脂肪肝, 需與原發或繼發性肝癌, 肝血管瘤等占位性病變鑒別。
一、重度脂肪肝
重症脂肪肝是指臨床症狀兇惡, 預後不良的脂肪肝, 嚴格來說, 它是某些危重疾病的一種病理過程,
(一)妊娠急性脂肪肝
本病又稱為產科急性黃色肝萎縮, 是妊娠的嚴重併發症, 臨床較為少見, 預後惡劣, 本病多發生於妊娠末三個月(30-40周)發病, 據認為, 妊娠期大量口服與滴入四環素, 有可能誘發本病。
主要臨床症狀:驟發的持續性噁心, 嘔吐, 甚至嘔血, 伴有上腹疼痛, 一周出現黃疸, 常無瘙癢, 以後黃疸迅速加深, 繼之出現不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高, 如合併DIC, 則嘔吐咖啡色液或鮮血, 以及尿血, 便血, 紫癜, 齒齦及注射部位出血, 同時, 血小板及纖維蛋白原減少, FDP值上升及凝血酶原時間延長,
(二)腦病脂肪肝綜合征(REYE綜合征)
本病主要發生于小兒和青少年, 發病前常有某種病毒感染, 感冒樣前驅症狀和水痘, 感染症狀改善2-3天后, 突然出現頻繁嘔吐, 伴劇烈頭痛, 數小時內進入譫妄, 痙攣, 木僵和去大腦皮質狀態, 最後進入昏迷, 常伴有發熱, 低血糖, 肝功能異常等表現, 本病起病兇險, 病死率高。
二、肝癌, 肝血管瘤, 肝膿腫, 肝囊腫
局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別, 肝癌, 尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌, 很難與局限性脂肪肝鑒別, 通常情況下小細胞肝癌多呈衰減, 常有包膜影和門靜脈侵犯, 轉移性肝癌多為超聲增強, 常見多結節,
三、病毒性肝炎
脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分佈, 常需與病毒性肝炎等鑒別, 病毒性肝炎患者除具有乏力, 納差, 發熱, 噁心, 嘔吐, 黃疸, 尿黃等表現外, 流行病學, 病原學檢查有助於確診。
總而言之, 以上內容就是脂肪肝疾病的鑒別診斷的方法, 希望專家的分析能夠幫助到脂肪肝患者們。 脂肪肝疾病嚴重的會影響到患者以及家屬的正常生活。