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腰椎間盤突出症的病理改變與疼痛特點

許多腰椎間盤突出症患者由於病痛, 對自身的病理變化產生了好奇, 那麼, 腰椎間盤突出症有哪些病理改變與疼痛特點呢?

病理改變

1.突出前期:髓核有瘢痕樣結締組織, 纖維環因反復損傷而變薄及產生裂隙, 患者有腰部不適或疼痛, 無放射性下肢痛。

2.突出期:患處神經根發生急性性炎症, 且為創傷性炎症反應, 神經根充血、水腫、變粗或非常敏感。

3.突出晚期:腰椎間盤突出物纖維化及鈣化。 椎間盤發生纖維環皺縮, 椎體上下面骨質硬化嚴重, 邊緣骨質增生形成骨贅。 神經根發生粘連、變性、萎縮, 相應的支配區運動與感覺功能喪失。

黃韌帶肥厚為繼發病變。 椎間關節退變與增生, 由於間盤突出後椎間隙變窄, 導致椎間關節代償性負荷增加。 患者往往還發生繼發性腰椎管狹窄。

腰痛與下肢痛的特點

1.腿痛為放射性痛。

2.疼痛與患者活動及體位有關。

3.跛行:患者因疼痛難以正常行走, 跛行或依賴扶拐行走, 不能負重。

4.腰肌痙攣、脊柱畸形和活動受限。

5.棘突間旁側壓痛與放射痛。

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