強直性脊柱炎是慢性炎性疾病, 主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節, 其診斷需借助X線、化驗檢查、CT、MRI及超聲影像學的檢查。
1.化驗檢查:血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是強直性脊柱炎病情活動所導致, 不過尚有一部分患者腰背部疼痛等症狀較明顯而上述指標正常;強直性脊柱炎類風濕因數一般為陰性, 免疫球蛋白可輕度升高。
2.X線:X線檢查可見骶髂關節軟骨下骨緣模糊, 骨質糜爛, 關節間隙模糊, 骨密度增高和關節融合;脊柱的X線檢查可見椎體骨質疏鬆和方形變、椎小關節迷糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成,
3.骶髂關節CT:骶髂關節密度增高、關節間隙模糊、骨質輕度糜爛及關節融合。
4.骶髂關節MRI:檢查顯示軟骨下脂肪堆積, 骨髓水腫, 軟骨不規則增粗、扭曲, 軟骨表面不規則、破碎和骨侵蝕等相關表現。
5.超聲影像學:適用於肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及關節軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等檢查。