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強直性脊柱炎特殊檢查具體操作

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病, 好發於青壯年, 影響患者的身心健康和日常生活。 強直性脊柱炎常見症狀多為腰、背、頸、臀、髖部疼痛、關節腫痛及脊椎僵硬等。 熟知的檢查方法多為化驗、X線、骶髂關節CT及骶髂關節MRI等, 除此之外還包含數種特殊檢查。

以下試驗皆用來檢測骶髂關節病變, 區別在於試驗方法的具體操作。

1、單髖後伸試驗

具體操作:患者俯臥位, 兩下肢伸直, 醫者一手按住患者骶骨背面, 另一手肘部托住一側大腿, 用手握住該側小腿向上提起下肢, 是髖關節被動後伸, 如骶髂關節處疼痛,

本試驗為陽性。

2、叩簡柄試驗

具體操作:患者取仰臥位,先作健側, 檢查者一手握小腿, 並儘量屈曲髖、膝關節, 另一手按壓同側肩部以固定軀幹,然後將大腿儘量內收,使腰骶和骶髂關節發生旋轉.用同法再作患側,若骶髂關節出現疼痛,即為陽性,說明痛側有病變。

3、單腿跳躍試驗

具體操作:先作健側,若腰部無病損,健側持重單腿跳躍應無疼痛.後作患側,若患側單腿持重跳躍試驗時,骶髂關節有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關節,膝關節,脊柱等病變影響後,多為骶髂關節病變。

4、骶髂關節定位試驗

具體操作:患者仰臥,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關節屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查台.令病人肌肉放鬆,以雙大腿為杠杆,將骨盆向右和向左擠壓.若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關節炎性改變。

5、骶髂關節壓迫試驗

具體操作:由於髂骨比較突出,又存在支持關節的韌帶,因此骶髂關節一般觸摸不到.但兩側髂後上棘連線相當於第2骶骨水準,通過骶髂關節中心,可以作為定位的參考.直接按壓骶髂關節,若局部出現疼痛,提示該關節受累。

6、骶髂關節推壓試驗

具體操作:患者仰臥位,檢查者雙手置於患者髂脊部,拇指置於髂前上棘處,手掌按髂結節,用力推壓骨盆,若骶髂關節周圍疼痛,提示該關節可能病變。

7、懸腿推膝試驗

具體操作:患者仰臥位,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝.檢查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝關節上面向下壓,若骶髂關節病變,則出現疼痛。

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