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強直性脊柱炎何時需糖皮質激素治療

糖皮質激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用, 而激素也會帶來諸如繼發感染、血糖升高、骨質疏鬆等負面作用, 故其是強直性脊柱炎治療的一把雙刃劍, 一般不作為常規藥物應用於治療, 僅在下列情況時考慮應用。

關節外症狀較重, 如有急性虹膜炎或葡萄膜炎, 或者出現心臟、肺臟損害時, 考慮使用激素, 眼部還可局部給藥, 並加用免疫抑制劑, 如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢菌素A等。

對非甾體類藥物過敏, 或嚴重的外周關節炎用非甾體類藥物無效時, 可小劑量口服或局部注射。

應用激素時應遵從醫師的醫囑,

對劑量的增減及增減的時機應嚴格遵從專科醫師的指導, 應用激素應定期監測血常規、肝腎功能及血糖。 適當補充鈣劑以避免骨質疏鬆及無菌性股骨頭壞死的發生。

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