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強直性脊柱炎與HLA-B27的關係

HLA是3個英語單詞的大寫字頭, H代表人(Human), L代表白細胞(Leuc ocyte), A代表抗原(Antigen), 即人類白細胞抗原(以下簡寫為 HLA)。 HLA是組織細胞上受遺傳控制的個體特異性抗原, 最早是在白細胞和血小板上發現的, 現在發現該抗原廣泛分佈於皮膚、腎、脾、肺、腸和心等組織器官有核細胞的細胞膜上。 第8次國際組織相容性會議確定HLA有92個, 分屬於A、B、C、D 和 DR5個位點, 分別稱為 HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-D 和 HLA-DR。 HLA-B位點有 42 個, B27 為其中之一。 現已證明 HLA-B27陽性者比 HLA-B27陰性者發生強直性脊柱炎的機會要大得多。

HLA-B27 陽性就是強直性脊柱炎嗎?

HLA-B27的意思是人類白細胞抗原B27, 也稱 W-27, 在強直性脊柱炎患者中其陽性率可高達90%以上,

且在強直性脊柱炎患者的一級親屬中約有50%其HLA-B27抗原為陽性, 而在普通人中僅有3%為陽性。 同時尚有其它一些如牛皮癬、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、 Whipple 病等疾病HLA-B27抗原也呈陽性反應。 所以說HLA-B27陽性不一定就是強直性脊柱炎, 只是可能性較大。 目前 HLA-B27仍為檢查早期強直性脊柱炎的方法之一。

HLA-B27陰性者是否也可得強直性脊柱炎?

各國報告強直性脊柱炎患者的HLA-B27的陽性率差別較大, 個別低的報告為22%, 多數為 90%, 也有高達100%的。 這些資料從另一方面表明, 在強直性脊柱炎患者中有10%~78%的患者, 不具有HLA-B27, 即為HLA-B27陰性者, 他們也患有強直性脊柱炎, 這說明 HLA-B27與強直性脊柱炎並非絕對相關。

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