痛風患者得不到及時治療會出現尿酸腎結石， 患者常無症狀， 結石較大者可發生腎絞痛、血尿， 當腎結石引起梗阻時導致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎， 造成尿酸腎結石的原因如下：
梗阻
通常尿酸結晶較小， 表面光滑， 可以隨尿排出， 體積較大者多含有鈣質， 可在泌尿系管腔內堵塞， 造成梗阻以上部位積水， 腎盂擴張、腎盂壁纖維化和變厚。
局部損傷
體積小、活動度較大的結石， 對局部組織損傷輕；大而固定的結石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落， 出現潰瘍、纖維組織增生， 多核白細胞和圓細胞浸潤，
感染
反復結石梗阻以及局部損傷時容易合併感染， 可加速結石的增長和腎實質的損害。 腎結石合併感染時， 可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎。 顯微鏡下可見腎小管內充滿碎屑和細胞， 許多被破壞的小管和腎間質纖維化。
腎組織為脂肪組織代替
腎盂腎炎時， 腎組織破壞後可被脂肪組織代替。 腎臟縮小， 腎包膜與腎表面緊密相連、腎組織萎縮硬化。
腎鈣質沉著
痛風繼發于原發性甲狀旁腺機能亢進、腎小管性酸中毒和慢性腎盂腎炎時， 可發生腎臟鈣質沉著。 主要沉積在髓質內， 特別是在集合管和亨利袢。 病變嚴重時， 整個腎臟實質可有鈣質沉著， 出現慢性間質性腎炎、腎小球和腎小管纖維化。
