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痛風發作間歇期和慢性期的治療

痛風可分為無症狀期、急性關節炎期、痛風石及慢性關節炎期、腎臟病變期等等, 其治療原則為急則治其標, 緩則治其本, 而發作間歇期和慢性期治療包括:

1、促進尿酸排泄藥

本類藥主要抑制腎小管對尿酸鹽的重吸收, 從而促進尿酸排泄, 適用于高尿酸增高, 每日尿酸排出量在3.57mmol(600mg)以下, 無尿路結石的患者, 當內生肌酐清除率在30ml/分鐘以下時無效, 常用的藥物有丙磺舒、磺吡酮及苯溴馬隆等等, 其作用依次遞增。 本類藥物的主要副作用有皮疹、發熱、胃腸道刺激、誘發急性發作等等, 服藥期間宜大量飲水,

保持尿量在2000ml以上, 並服用碳酸氫鈉, 保持尿液呈鹼性。

2、抑制尿酸合成藥

主要有別嘌醇, 其機制是抑制黃嘌呤氧化酶, 阻斷黃嘌呤轉化為尿酸。 本藥可單獨應用, 也可與促進尿酸排泄藥同用, 作用更強, 適用于尿酸生成過多, 促進尿酸排泄藥治療無效, 以及不適宜使用促進尿酸排泄藥者。

除以上治療外, 關節活動障礙者, 可進行理療或體療, 剔除較大痛風石等, 同時對於此類患者應注意保護腎功能。

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