痤瘡患者最在意的痘疤

痘印和痘疤是很多青春痘患者心頭永遠的痛。 雖然通過一段時期的治療， 臉上的青春痘已經痊癒了， 但是由於太晚就醫或是之前痘痘長得太厲害， 臉上本來長痘痘的地方留下了一大堆顏色深淺不一黑黑紅紅的痕跡， 嚴重的甚至會有坑坑窪窪的疤痕， 讓人聯想到桔子皮或者是月球表面凹洞， 這就是我們俗稱的所謂“痘疤”。

痘疤是因為感染發炎或外力擠壓所形成， 往往是因為在青春痘發作時沒有得到及時適當的治療， 皮膚細胞的發炎反應造成了對皮膚組織的破壞， 造成了疤痕的產生。

由於青春痘的種類各式各樣， 所以青春痘疤的形式也有好多種， 而青春痘發作時的發炎反應越嚴重， 皮膚組織也破壞得越厲害;發炎的部位越深， 皮膚組織被破壞得也越深， 將來可能留下的痘疤也就越嚴重。

所以說青春痘及青春痘疤是治療青春痘時需要兼顧的兩大方面， 一套完善的青春痘治療方案必須是皮膚內外科合併的完整醫療， 包括在病症發作時及時找尋專業的皮膚外科醫師， 針對未來可能形成的痘疤作早期預防工作， 對正在發作的青春痘給予有效治療， 並針對已經形成的青春痘疤作外科矯正， 才能盡最大可能減少痘痘對皮膚的傷害。

那對於已經存在的痘疤， 有什麼辦法可以去除呢？首先我們來認識一下痘疤的種類：

痘疤主要可以分為色斑（即痘印）及疤痕（凹陷或凸起）兩種。 其中色斑又分為紅色及黑色色斑。 紅色斑是因為原本長痘痘處， 細胞發炎引起血管擴張。 但是痘痘消下去後血管並不會馬上縮下去， 就形成了一個一個平平紅紅的暫時性紅斑。 它會在皮膚溫度上升或運動時更紅， 這種紅斑並不算是疤痕， 會在4到6個月內漸漸退去。 而黑色斑則是起於痘痘發炎後的色素沉澱， 使長過紅痘痘的地方留下黑黑髒髒的顏色， 使皮膚暗沉， 這些黑顏色其實會隨時間慢慢自行消失， 心急的人只好塗抹一些可退黑色素的藥膏或是接受果酸換膚、維他命C導入。

這一類的色斑和色素沉澱時間一久就會自然消失，

所以一般都是暫時性的假性疤痕， 並不是真正的疤痕。 當然， 紅斑及黑色素沉澱的消失需要一定的時間， 否則該收縮的血管沒收縮， 紅還是不會退;該被細胞運走的色素沒運走， 黑色素也沒辦法消失。

一般來說這種假性疤痕平均約半年左右會自動消失， 但是因個人體質的不同， 有些人會比平均值長， 比方說一年甚至兩年。 等不及的人只好籍助外擦如退黑色素藥膏外用A酸、杜鵑花酸、果酸或是左旋維他命C， 或是接受果酸換膚、染料鐳射、脈衝光治療、維他命C導入可加速色斑消失。

而真性疤痕又分為凹洞和增生性疤痕兩種。 真疤不會自動消失， 需要找皮膚專科醫師處理才會消失。

凹洞疤痕是比較常見的情況， 當痘痘發炎太強傷及真皮的膠原蛋白太多時，

就有可能因為真皮膚的塌陷而留下凹洞。 而很多青春痘患者喜歡用手去擠痘痘， 如果擠的不恰當， 會大大增加化膿感染的機會， 很容易將小粉刺、小痘痘變成大痘痘， 然後留下疤痕。 而凹洞一旦產生就不會自動消失。 必須要靠雷射磨皮才有救。

增生性疤痕俗稱“蟹足腫”， 通常是由帶有先天的體質所決定的， 在治療上最為困難， 也容易復發。 這類疤痕與凹洞型疤痕正好相反， 是一種過度肥厚的疤痕， 在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起， 外觀又紅又腫， 而且更嚴重的是， 它會因為搔抓或外力的刺激而慢慢長大。 多發生於一些體質特殊的患者身上， 這類患者由於其皮膚真皮層的纖維母細胞太過活躍，

在傷口癒合的過程中過度反應， 結果真皮因發炎受傷後的下場不但不是凹下去， 反而是凸起來， 變成肥厚的皮膚組織增生。

青春痘疤的問題所涵蓋的問題包括了皮膚的表皮、真皮層以及更為下方的皮下組織， 所產生的後果包括了皮膚的破壞、組織的缺損及疤痕的生成， 不僅僅造成了皮膚外觀的缺陷， 更是影響了皮膚的正常組織結構。 要想改善痘印及痘疤的問題， 就要由醫生針對不同類型的疤痕做診斷和評估， 來確定治療方案。