腹腔鏡前列腺癌根治術在臨床中已廣泛推廣, 腹腔鏡前列腺癌根治術有三種主要術式, 即傳統的經會陰、經恥骨後及近年蓬勃發展的腹腔鏡前列腺根治性切除術。 能否進行腹腔鏡前列腺癌根治術需要從以下幾個方面來進行綜合判斷。
臨床上局限性前列腺癌:即可以通過手術達到徹底切除的前列腺癌患者。
年齡:隨著年齡的增長, 手術引起合併症的幾率也會大幅升高。 因此, 2010年國際臨床操作指南提出, 預期壽命在10年及以上的患者推薦選擇根治性前列腺癌切除術, 即可以選擇腹腔鏡前列腺癌根治術,
一般狀況:前列腺癌患者還需要具備一定的身體承受能力, 即沒有嚴重的合併疾病, 這一要求與一般的腔鏡手術要求類似。
補救性治療:對於高劑量外照射治療、放療或者化療後沒有遠處轉移的前列腺患者若發現局部復發, 經過嚴格篩選, 可以施行補救性的前列腺根治性切除術。
一般來講,
經直腸穿刺活檢的前列腺患者需要等待6周~8周、經尿道前列腺切除術前列腺患者則應等待12周之後,
在行腹腔鏡前列腺癌根治術,
以免因炎症反應造成直腸及周圍組織損傷。