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乳腺癌患者如何選擇內分泌治療

對於乳腺癌患者來講, 內分泌治療是除手術以外其他各種治療方法中最古老的方法, 也是最常用的方法之一。 乳腺癌患者的年齡、病灶部位、手術到復發的間隔時間以及受體測定等因素, 可作為內分泌治療藥物的選擇依據, 同時還應考慮到不同藥物的作用機制以及副作用。

1、無論是絕經前還是絕經後的乳腺癌患者, 三苯氧胺都是首選的內分泌治療藥物, 其優點為既經濟, 又有效, 用藥期限一般為5年。 5年之後, 絕經患者還可再應用芳香化酶抑制劑2~5年, 療效較好。

2、對絕經後家庭經濟狀況較好的乳腺癌患者,

可選擇使用芳香化酶抑制劑, 用藥時間至少為2~5年。

3、絕經前的高危乳腺癌患者, 在經濟情況允許的情況下, 可首先選擇“雙德”療法, 即諾雷德和瑞甯得聯合應用, 與三苯氧胺比較, 效果更佳。

4、如在應用三苯氧胺或其他內分泌藥物期間, 乳腺癌復發或轉移, 可改用另一種類型的內分泌治療藥物。

5、孕激素類藥物作為二線藥物, 是晚期乳腺癌患者的不錯選擇。 此外, 對於其他內分泌藥物治療失敗的患者也同樣適用。

6、內分泌療法一般在放、化療結束後序貫用藥, 通常不採取與放、化療聯合用藥。

7、對於一些老年復發、轉移性的乳腺癌患者, 可考慮單獨使用內分泌治療。

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