惡性淋巴瘤可發生在胃腸道、泌尿生殖系統、脾臟、中樞神經系統等部位, 不同部位手術治療原則不同, 應明確病變部位, 切除病變組織。
1.胃腸道惡性淋巴瘤的手術治療
胃腸道是最為常見的淋巴瘤結外受侵部位, 原發性胃腸道惡性淋巴瘤應強調手術治療。 胃淋巴瘤可行胃次全切除, 全胃切除應慎用。 腸道淋巴瘤則可切除局部病灶腸管及相應系膜。 對於切除不盡的瘤體, 可於術中置銀夾固定, 以便術後放療。
2.泌尿生殖系統惡性淋巴瘤的手術治療
原發於腎臟、膀胱、睾丸、卵巢和子宮等器官的淋巴瘤均屬於泌尿生殖系統惡性淋巴瘤,
3.脾臟惡性淋巴瘤的手術治療
原發於脾臟的惡性淋巴瘤較為少見, I~Ⅱ期病例單純手術切除5年生存率為40%, 術後輔以化療或放療有助於提高療效。
4.中樞神經系統惡性淋巴瘤的手術治療
原發於顱內、眼、脊髓和軟腦膜等部位的淋巴瘤屬於中樞神經系統惡性淋巴瘤, 應活檢明確診斷, 如病變位於非功能區可考慮手術治療, 但治療後需結合放療、化療等。
Tips:手術作為治療手段的惡性淋巴瘤適應證很局限,
而且治癒率也低,
常需輔以放療或化療。