食管癌患者術後引起肺部併發症的原因

食管癌患者進行腫瘤切除術後， 雖然剷除了腫瘤， 但術後發生的併發症也很多， 其中肺部併發症是最常見、也是死亡率極高的一種， 其原因主要包括以下幾方面。

1.患者因素

老年患者比年輕患者發生肺部併發症的幾率高很多， 因為老年人心肺功能退化， 胸廓順應性降低， 黏膜萎縮等使呼吸功能減退， 分泌物不易排出造成肺部感染。 另外老年人的煙齡較大， 長期吸煙造成支氣管黏膜纖毛嚴重受損， 清除能力下降及小氣道狹窄， 影響術後肺功能恢復。

2.術前放療

術前放療的患者術後出現肺部損傷的風險較大，

3.麻醉影響

麻醉劑和術後鎮痛藥的殘餘效應， 使肺部纖毛運動受抑制， 呼吸功能受到抑制， 造成限制性肺功能的變化， 導致分泌物排出障礙。

4.手術原因

食管癌手術中肺被牽拉壓迫， 刺激使交感神經興奮， 呼吸道分泌物增多;術後初期患者胸腔內需留置導管， 胸腔積血積液可增加肺不張和肺部感染的機會。