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胰腺腫塊是胰腺癌診斷的影像學基礎

胰腺腫塊胰腺癌診斷的影像學基礎, 但臨床上也常見於多種其他胰腺疾病。

典型的胰腺癌表現為胰腺內邊緣模糊、膨脹性生長的實質性腫塊, 其遠端胰腺多有水腫性胰腺炎並主胰管輕度增寬。 臨床上可表現為胰腺腫塊的良性非腫瘤性病變有胰頭炎性結節、自身免疫性胰腺炎、假腫瘤性胰頭炎、局限性急性胰腺炎、胰腺內假性囊腫、胰腺分裂相關胰腺炎、慢性硬化性胰腺炎、不均勻脂肪沉積、胰腺發育異常等, 這些病變多為炎性。 上述病變通過影像學檢查可呈現出實質性或囊實性, 並且由於病理基礎不同,

其影像表現形式多樣。

但是對於胰腺癌的診斷, 下述影像學表現仍有提示價值:

①實性腫塊的體積較大, 膨脹性生長, 質地均勻;

②動態增強掃描, 腫塊呈“漸進式”強化, 延遲像強化幅度比正常胰腺組織高;

③平掃及增強掃描, 增大的胰頭信號/密度正常, 梗阻點局部未見明確腫塊。 梗阻點遠端胰腺體尾部明顯萎縮、胰管擴張;

④病變浸潤性生長, 與正常胰腺組織相互滲透, 胰管自由穿行於“病變”內而無明顯的梗阻性擴張。

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