拉米夫定耐藥最有效的辦法是換用替諾福韋， 但在當前還只有很少數人能做到。
如果原來用的是拉米夫定單藥， 發現較早， 反彈的病毒水準還較低， 可以加上阿德福韋， 以後發生阿德福韋耐藥的很少。
如果在與阿德福韋合用中發生了拉米夫定耐藥、或者拉米夫定單用而發現耐藥較晚， 病毒反彈水準已經較高， 就應該換用恩替卡韋。
規範用藥恩替卡韋需要每天2片。
起初為減省藥費只用1片、加阿德福韋1片， 少數有效。 近來發現合用時間較長， 大都發生恩替卡韋耐藥， 實在得不償失。
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