青春期少女為什麼月經越來越少

小蘊的初潮是15歲， 3～4個月來一次， 而且越來越少。 19歲開始做人工週期， 月經就每月準時來。 但20歲停藥後即閉經。 各種檢查均正常， 用過多種中西藥， 均無效。 小蘊的月經怎麼會越來越少呢?

專家表示， 小蘊患的是青春期繼發性閉經。 導致發生的原因較多， 常見的有下丘腦性閉經， 占55%， 其次為卵巢、垂體、子宮性閉經， 分別占20%、20%、5%。

下丘腦性閉經 下丘腦是內分泌的最高司令部。 部內有司管內分泌的神經元， 它們接受多處腦區的神經衝動， 如喜、怒、哀、樂等衝動， 匯合成信號， 促使脈衝式釋放促性腺激素釋放激素(GnRH)。 此激素在卵泡期維持卵泡的功能方面起著重要作用。

若其分泌異常， 如頻率減少， 幅度小或量下降， 將會導致卵泡發育障礙而閉經。 引起GnRH分泌異常的原因， 常見的有下列幾種， 精神緊張、精神創傷、環境變化， 可使機體處於緊張的應激狀態。 這就擾亂了中樞神經與下丘腦的聯繫， 抑制了GnRH的釋放， 繼而引起閉經。 這多見於未婚少女、從事緊張腦力勞動者、盼子心切者。 二次大戰期間很多女子閉經， 即由於過度緊張、恐懼造成。

體重下降和營養不良 大腦中樞神經對體重急劇下降極敏感， 而體重又與月經緊密相關。 當體重減輕至標準體重的75%～85%時即可引起閉經。 神經性厭食更可引起下丘腦功能失調， 使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降， 導致嚴重閉經和消瘦。

劇烈運動如長跑即可致閉經。 正常情況下初潮的發生和月經的維持有賴於一定比例的脂肪(占體重17%～20%)， 運動後肌肉增加脂肪減少， 可導致月經異常。 另外， 運動劇增後GnRH的釋放受到抑制， 更加重了月經紊亂的程度。

有經驗的媽媽在女孩青春發育期總要給她們吃得更加好些， 其道理即在此。 但有的女孩為保持體形苗條， 不領媽媽這份情， 卻反其道而行之， 節食、挑食。 在身高延長期， 營養跟不上， 機體為保證骨骼的生長， 肌肉脂肪大減。 人是苗條了， 但體重下降至標準體重75%以下， 脂肪也沒有了， 於是初潮推遲， 十五六歲來了也是稀稀拉拉。 看看同年齡的大姑娘都是月月按時來臨， 相形見拙， 抬不起頭來， 心急如焚，

於是四處求醫。 四處求醫治表未治根， 停藥後照舊。 治了兩三年， 已至婚嫁年齡， 還是老樣， 甚至惡化為閉經。 焦急、憂鬱、擔心交加， 搞得下丘腦內分泌司令部大亂， GnRH分泌大為減少， 加之營養跟不上， 在這雙重打擊下， 內分泌陣腳大亂， 使得閉經更難治療。