不穩定型心絞痛，您是這樣預防的嗎?

不穩定型心絞痛是一種常見疾病， 治療起來難度極大， 積極預防是關鍵。 首先要做的是提高自我保健意識， 避免或改變不良生活習慣， 如戒煙， 注意合理飲食， 適當運動， 保持心理平衡等， 從而減少不穩定型心絞痛的發生。

一、一級預防措施：

(1)健康教育：對整個人群進行健康知識教育， 提高公民的自我保健意識， 避免或改變不良生活習慣， 如戒煙， 注意合理飲食， 適當運動， 保持心理平衡等， 從而減少不穩定型心絞痛的發生。

(2)控制高危因素：針對冠心病的高危人群， 如高血壓病， 糖尿病， 高脂血症， 肥胖， 吸煙以及有家族史等情況，

給予積極處理， 當然， 在這些危險因素中有些是可以控制的， 如高血壓， 高血脂， 糖尿病， 肥胖， 吸煙， 少活動的生活方式等;而有些是無法改變的， 如冠心病家族史， 年齡， 性別等， 處理方法包括選用適當藥物持續控制血壓， 糾正血脂代謝異常， 戒煙限酒， 適當體力活動， 控制體重， 控制糖尿病等。

二、二級預防：

採用已經驗證過有效的藥物， 預防不穩定型心絞痛的復發和病情加重， 目前已肯定有預防作用的藥物有：

(1)抗血小板藥：阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發生和再梗死率， 急性心肌梗死後應用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者， 可選用氯吡格雷。

(2)β受體阻滯藥：只要無禁忌證，

冠心病患者均應使用β受體阻滯藥， 尤其在發生急性冠狀動脈事件後;有資料表明， 急性心肌梗死後患者應用β受體阻滯藥， 可使病死率和再梗死率降低20%～25%， 可採用的藥物有美托洛爾， 普奈洛爾， 噻嗎洛爾等。

(3)他汀類降脂藥：研究結果顯示出不穩定型心絞痛患者的長期調脂治療， 不但使總病死率降低， 生存率提高， 而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數量減少， 這得益於他汀類藥物降脂作用以外的改善內皮功能， 抗炎作用， 影響平滑肌細胞增殖以及干擾血小板聚集， 凝血， 纖溶過程等功能， 辛伐他汀， 普伐他汀， 氯伐。