癲癇大發作表現為患者意識突然喪失, 發出尖叫聲, 跌倒在地, 全身抽搐, 口吐白沫, 瞳孔擴大, 面色蒼白後轉為青紫, 因呼吸肌痙攣而致呼吸暫停等, 對患者危害較大, 臨床上常用以下藥物控制癲癇大發作。
1.苯妥英鈉:作用較強, 療效高, 為大發作首選, 對精神運動性發作次之, 對局限性發作也有較好療效, 但對小發作無效甚至可能使其惡化;無嗜睡作用, 安全範圍大, 作用緩慢, 口服一般需3~4天才顯效, 用於預防發作及維持治療。 。 苯妥英鈉抑制了Na+內流, 從而使細胞靜息電位負值增大, 加大與閾電位的距離,
2.苯巴比妥:能抑制大腦皮層運動區, 提高驚厥閾, 直接抑制病灶放電, 又能限制放電擴散, 使大發作腦電恢復正常。 其作用快, 維時長, 毒性低, 安全性較大, 可作控制大發作首選, 對小發作和精神運動性發作的療效差。 不可突然停藥, 長期應用可致成癮。
3.撲米酮:在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二醯胺, 對大發作、精神運動性發作及局限性發作都療效較好, 但不如苯妥英鈉。 兒童對其有耐受性, 故用量較大;體內消除較慢, 長期應用有蓄積性;不可突然停藥。