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肛周膿腫的超聲診斷

肛管直腸周圍膿腫一般不能自行痊癒, 如任其發展, 最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內破潰形成肛瘺, 如果膿液得到引流, 症狀可暫時緩解, 隨後破潰口可癒合, 膿液又不斷積聚, 感染向周圍繼續擴散, 再次出現症狀, 並可能出現新的膿腫, 並形成多個破潰口, 如此反復發作, 經久不愈。 下面就來介紹一上肛周膿腫的超聲診斷來治療。

肛周膿腫的超聲診斷

伴有肛瘺的肛管直腸周圍膿腫, 要根治必須先處理肛瘺, 局部可用高錳酸鉀溶液坐浴, 使會陰保持清潔。 同時應用抗生素控制感染, 待膿腫破潰或切開引流後3個月左右,

肛瘺周圍炎症即會消退, 纖維管道形成, 再手術治療肛瘺。

肛周膿腫的超聲介入

肛周膿腫臨床上較為常見, 超聲可以準確的診斷和有效的治療。 傳統的外科手術容易形成肛瘺, 超聲能準確地確定肛周圍膿腫的部位、大小、輪廓、形態以及與周圍組織的關係, 同時可以確定膿腫是否完全液化, 不僅如些, 超聲可以準確地確定穿刺部位, 進針方向和角度以及深度。 從而完全、徹底、乾淨地引流。

一、適應症

凡確診為肛周膿腫而且完全液化者, 均需在超聲引導下徹底乾淨地引流膿腔。

二、禁忌症

1、有出血傾向患者。

2、膿腔未完全液化者。 繼續用抗菌素, 待膿腫完全液化後, 再進行穿刺治療。

3、膿腔已經機化,

穿刺到膿腔內抽不出膿液者, 應繼續使用抗菌素。

4、直腸癌肛周圍轉移合併膿腫者。

5、膿腫通過竇道和多個膿腔相連者。

三、併發症

1、菌血症、出血、血腫等, 超聲引導下肛周圍穿刺已較少見。

2、肛瘺, 外科治療肛周膿腫此併發症常見, 而超聲引導下穿刺較少見。

所以, 一旦出現肛管直腸周圍膿腫應及時治療, 肛周膿腫的超聲診斷來治療, 少數肛周表淺的膿腫可採用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散, 但多數患者需要手術切開膿腫, 充分引流膿液, 防止其不斷擴散, 以減輕疼痛等症狀。

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