PUVA是補骨脂素聯合使用A波段紫外線暴露療法的首字母縮寫。
這種治療能減少細胞過度增殖,
而且能使白癜風症狀消失一定的時間。
PUVA療法主要用於泛發性白癜風。
其治療過程是怎麼樣的呢?下面飛華健康小編給大家介紹一下:
治療前1.5小時口服8-甲氧補骨脂素 0.5mg/kd。
開始時以1~2J/cm2,
每次治療增加0.25Jcm2或每次治療增加0.5J/cm2,
每週2-3次,
直到產生紅斑為止。
對皮損限局者則可外用0.1%~0.15%補骨脂素再照射長波紫外線或日光。
外用8-甲氧補骨脂素應少於全身體表面積的20%。
儘管外用治療容易引起水皰及皮損周圍色素沉著,
但系統性副作用下降,
UV總量減少。
開始外用8-甲氧補骨脂素時,
根據病人的皮膚類型,濃度可選擇0.05%或0.1%,
然後,
白斑區照射人工UVA,
光源距脫色區6英尺,
照射30秒。
每週2~3次。
照射時間每次增加15~30秒,
至10分鐘止。
一旦照射時間達到10分鐘,
外用藥物濃度應提高並且間隔同樣時間。
保護未受累皮膚特別是眼睛要用UV護目鏡保護。
治療後所有病人應立即用肥皂水沖洗,
而且應避光。
70%~80%的患者口服補骨脂可誘導色素生成,
小於 20%的病人可全部複色。
30%~40%的病人僅有部分治療反應。
膚色較深患者對PUVA反應較好;孩子複色程度較成人好;軀幹、肢端及面部白癜風對PUVA療法反應好,
儘管肢端遠側、腔口周圍或皮節處複色較差。
PUVA潛在的副作用包括PUVA燒傷、噁心、紅斑、瘙癢、乾燥症、疲倦、致癌性、色素性損害、白內障及老化等。
孕婦及哺乳婦女,有皮膚癌、砷及放射治療、倫琴射線照射史,
光敏性疾病或白內障患者等均應禁用。
應指導患者每年檢查眼睛,
帶遮光避目鏡。
治療後24小時內應避免直接的和濾過的日 光的照射。
口服補骨脂超過0.4mg/kg,
易引起胃部不適,
減半分次服用或應用鎮吐劑可緩解症狀。
UV照射前大約45分鐘,
應用50~200mg/kg酪氨酸前體苯丙氨酸口服,
每週3次,
1/4的病人可見較密複色,
1/2~1/3的病人可見稀疏複色。
加外用苯丙氨酸可提高複色。
苯丙氨酸加UVA照射療法副作用較PUVA少,
但長期副作用知之甚少。
選擇性抑制蛋白合成或改變LC形態可解釋苯丙氨酸的這種臨床療效。
PUVA已經成為一種有效的白癜風治療手段。
但患者必須瞭解它的潛在危險性,
長期使用會導致皮膚損害如斑點和老化,
甚至皮膚癌。
但是,
通過小心地採取保護性預防措施和迴圈治療,
副作用是可以避免的。