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動脈導管未閉病因病理
在無併發症的動脈導管未閉，由於主動脈壓高於肺動脈壓，故不論在心臟收縮期或舒張期中，血液的分流均由左至右，即由主動脈連續地流入肺動脈。於是肺循環的血流量增多，常達體循環血流量的2～4倍，使肺動脈及其分...
2017-03-05 -
動脈導管未閉的概述
動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由於該時肺不具呼吸功能，來自右心室的肺動脈血經導管進入降主動脈，而左心室的血液則進入升主動脈，故動脈導管為胚胎時期特殊迴圈方式所必需。出生後，肺...
2017-03-05 -
動脈導管未閉影像學表現
影像學表現 1.肺血增多（一般為輕度增多），左室和左房增大，主動脈結凸出或增寬，部分病例可有“漏斗征”，心臟大血管搏動增強，甚至出現陷落脈是本病的基本X線徵象。2.合併重度肺動脈高壓者，其X線表現相...
2017-03-05 -
動脈導管未閉的治療
早產兒存在呼吸狀況不佳時應該控制液體進量(每日90~100ml/kg)，使用利尿劑，維持氧氣供給，用藥(如消炎痛)，或外科結紮使導管閉合。中等量的液體控制2~3天以後，液體量應該逐步增加。在無過度黃...
2017-03-05 -
動脈導管未閉症狀，體征和診斷
動脈導管未閉常見於早產兒，在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發生率可占80%。妊娠期越長，動脈導管未閉的發生率越低。足月兒動脈導管未閉的發生率約2000名活產嬰兒中有一個。 症狀，體征和診斷 早產兒，...
2017-03-05 -
動脈導管未閉
動脈導管未閉常見於早產兒，在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發生率可占80%。妊娠期越長，動脈導管未閉的發生率越低。足月兒動脈導管未閉的發生率約2000名活產嬰兒中有一個。 症狀，體征和診斷 早產兒，...
2017-03-05 -
主動脈縮窄的診斷檢查
主動脈造影可明確縮窄段的部位、長度，主動脈腔狹窄程度，升主動脈及主動脈弓分支的分佈情況和是否受累，側支迴圈血管情況，有時尚可顯示未閉的動脈導管。對於典型的主動脈縮窄病例不必要常規作主動脈造影檢查，但...
2017-03-05 -
先天性主動脈縮窄的臨床表現
主動脈縮窄的臨床表現，隨縮窄段病變部位、縮窄程度、是否併有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。 嬰幼兒期：單純導管後型主動脈縮窄病例，雖然存在高血壓，但一般在嬰幼兒期不呈現臨床症狀。併有其它心臟血管先...
2017-03-05 -
先天性主動脈縮窄疾病概述
主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95％...
2017-03-05 -
主動脈縮窄與鎖骨下動脈瓣作主動脈成形術
主動脈縮窄的治療目的是切除狹窄段，重建主動脈正常血流通道，使血壓和迴圈功能恢復正常。 應用鎖骨下動脈瓣作主動脈成形術：嬰兒幼兒主動脈縮窄病例施行縮窄段切除術的手術死亡率較高，而且由於主動脈口徑細小，...
2017-03-05 -
特殊部位的主動脈縮窄的手術治療
縮窄段病變範圍及部位特殊的極少數病例，尚可採用下列外科治療方法：主動脈縮窄病變楔形切除術，亦即Walker手術。楔形切除部分主動脈壁再橫向對攏縫合主動脈切口。這種手術僅適用於縮窄病變局限於主動脈外側...
2017-03-05 -
主動脈縮窄術後應預防高血壓的發生
主動脈縮窄病例術後遠期隨診高血壓的發病率比普通人群高4～5倍，手術時年齡在20歲以上者，術後遠期高血壓的發生率更高。 術後高血壓 主動脈縮窄病變經妥善矯治後，大多數病例仍可在術後早期呈現收縮期或舒張...
2017-03-05 -
主動脈縮窄的預後與預防
主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95％以上）在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區。但極少數病例縮窄段可位於主動脈弓，...
2017-03-05 -
主動脈縮窄在嬰兒期有什麼表現？
主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。它的臨床表現隨縮窄段病變部位、縮窄程度、是否併有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。 嬰幼兒期：單純導管後型主動脈縮窄病例，雖然存在高血壓，但一般在嬰幼兒期...
2017-03-05 -
主動脈縮窄的成年期表現
主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。它的臨床表現隨縮窄段病變部位、縮窄程度、是否併有其它心臟血管畸形及不同年齡組而異。童年及成年期：不併有其它先天性心臟血管畸形的主動脈縮窄病例，生長入童年期...
2017-03-05 -
懷疑主動脈縮窄可以做哪些檢查？
主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95％...
2017-03-05 -
主動脈縮窄與其它先天性心臟病的鑒別
典型的上下肢血壓的顯著差別及胸部雜音可提示本病的診斷，超聲心動圖檢查可確診。鑒別診斷應考慮主動脈瓣狹窄，動脈導管未閉及多發性大動脈炎等。 一、多發性大動脈炎 多發性大動脈炎臨床表現典型者診斷並不困難...
2017-03-05 -
什麼是主動脈縮窄？
主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95%...
2017-03-05 -
主動脈縮窄的發病機理
主動脈縮窄的發病機理尚未明確。Craigil與sklda曾認為最常見的伴於主動脈峽部的主動脈縮窄是由於動脈導管在閉合過程中，導管壁的平滑肌及纖維組織收縮，波及峽部主動脈壁引致縮窄。近年來，Ho等通過...
2017-03-05 -
主動脈縮窄可以分為哪幾種類型？
絕大多數主動脈縮窄的部位是在主動脈峽部，按主動脈縮窄段與動脈韌帶或動脈導管的解剖學關係，可分為導管前型和導管後型二類。 導管前型主動脈縮窄：縮窄段位於動脈韌帶或動脈導管的近端，此型比較少見。主動脈縮...
2017-03-05
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