宮內感染是出生前危害胎兒腦發育的重要感染因素。 其常見的致病病原微生物有弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒及其他感染。
宮內感染的常見病原微生物
風疹病毒及巨細胞病毒感染常常於妊娠3個月內引起胎兒發育畸形, 特別是對腦的致畸作用尤為明顯, 所以又被稱為致畸病毒感染。 弓形蟲感染及皰疹病毒感染在整個妊娠期均可導致胎兒腦損傷。 其他感染主要是指梅毒及愛滋病毒感染。
宮內感染, 特別是在妊娠早期的宮內感染, 常常引起胎兒腦的發育不良及缺陷, 造成腦小畸形或小腦髓症。
絨毛膜-羊膜炎
另一重要的感染是細菌及支原體導致的絨毛膜-羊膜炎。 它常常造成早產, 且使早產兒或足月兒腦癱的發生危險增加。 研究表明, 母親患有絨毛膜-羊膜炎的兒童患腦癱者約占11﹪。 在早產兒中, 絨毛膜-羊膜炎顯著地與腦癱及囊性化腦室周圍白質軟化症相關。 臨床上呈現痙攣性雙癱。 羊膜囊穿刺術檢查表明, 在有囊性化腦室周圍白質軟化症者, 羊膜液的腫瘤壞死因數-α, 白介素-1β, 以及白介素-6濃度升高。
宮內感染的防治
對疑有宮內感染的病例, 在母親孕期及新生兒期進行相應的血清學檢查十分重要, 及時治療這些感染特別是弓形蟲感染,