葡萄胎是一種異常的妊娠, 婦女懷孕後, 宮腔內充滿大量水泡狀胎塊, 無完整的胎兒結構, 水泡間相連成串形如葡萄, 醫學上稱為葡萄胎。
儘管葡萄胎是良性疾病, 但葡萄胎患者中10%~25%可惡變為侵蝕性葡萄胎, 發生局部侵襲, 也可發生遠處轉移。 因此孕婦要注意瞭解葡萄胎的相關知識, 做好預防工作。
一、葡萄胎的病因
專家指出, 葡萄胎的真正發病原因不明, 過去有早期胚胎死亡、營養、病毒感染、第二極體內複製等學說, 都未被確切證實。 近年來對染色體的研究發現, 葡萄胎的發生與卵子或精子的異常受精有關。
完全性葡萄胎的染色體組型多數為46XX, 少數為46XY, 卵子的核染色體失去活性, 受精時單倍體23X的精子進入卵核, 經複製而成46XX, 或二個單倍體精子進入卵核, 核型為46XX或46XY。 部分性葡萄胎染色體核型大多為三倍體, 多為69XXY或69XXX, 常由一個正常卵子與兩個精子受精所致, 或正常卵子受精於一個減數分裂錯誤的精子。 因兩種葡萄胎是兩種不同的病變, 而不是由部分性葡萄胎轉變為完全性葡萄胎的。
二、葡萄胎的病理
1、巨檢:胎盤絨毛形成大小不等的水泡, 水泡壁薄、透亮, 內含粘性液體, 水泡間充滿血液及凝血塊。 整個團塊可使子宮膨大如妊娠24~26周大小。
2、組織學特點:滋養細胞不同程度增生;絨毛間質水腫;間質內血管消失或僅有極稀少的無功能血管。
三、葡萄胎的生活因素
1、接近停經期所發生的妊娠, 容易發生葡萄胎及絨毛膜癌。
2、完全性葡萄胎是發生絨毛膜癌最主要因數。
3、亞洲國家有較高的發生率。
4、病人及丈夫的ABO血型, 與危險性有關。