二、2型糖尿病的發病特點
三、2型糖尿病怎麼治療
2型糖尿病診斷標準
1、有所有糖尿病的症狀,並且血糖隨機測試大於等於11.1mmol/L,隨機血糖指的就是餐後任意時間的血糖值,典型的糖尿病症狀有小便增多、煩躁和口渴和沒有其他誘因的體重下降。
2、空腹血糖大於等於7.0mmol/L,所謂的空腹血糖指的是至少8小時以上不進食。
3、OGTT時二小時血糖≥11.1mmol/L。 OGTT仍然按WHO的要求進行。
複合上面標準中任何一個的,在過了一天再檢查一下還是這麼個情況的話,就可以診斷為糖尿病了。
如今最新的分類標準當中,糖尿病和葡萄糖的耐受量受損以及空腹葡萄糖受損共屬高血糖狀態,與之相應的葡萄糖調節正常的血糖狀態。
2型糖尿病的發病特點
1、病情隱匿
2型糖尿病發病後一般都比較緩和、隱蔽,病程較長,典型的糖尿病症狀(三多一少等)較少出現。
2、較少應用胰島素
以運動和飲食控制為主或加用口服降糖藥刺激體內胰島素的分泌,往往不需要依靠使用胰島素來維持生命。 但是如果使用口服降糖藥血糖控制不滿意,或者是因為急性或慢性併發症的出現,也是需要使用胰島素的。
3、多發于成年人
尤其是中老年人居多。 流行病學資料表明2型糖尿病發病的年齡多在40～60歲,從40歲開始糖尿病的患病率逐漸增高,在60歲老年人中達到高峰。
4、多有家族史及個人肥胖史
根據調查顯示,臨床上約有90%以上的2型糖尿病患者同時伴有肥胖,超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危險因素之一。
2型糖尿病怎麼治療
1、口服降糖藥
1.1、雙胍類1.如二甲雙胍、這類藥物具有減少肝臟輸出葡萄糖的能力,並能幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟從血液中吸收更多的葡萄糖,從而降低血糖水準。
1.2、磺脲類1.如格列美脲、格列本脲、格列齊特和格列喹酮、這類口服降糖藥的主要作用是刺激胰島釋放更多胰島素。
1.3、噻唑烷二酮類1.如羅格列酮和吡格列酮、此類藥物可以增強胰島素敏感性,幫助肌肉細胞、脂肪細胞和肝臟吸收更多血液中的葡萄糖。
1.4、苯甲酸衍生物類1.如瑞格列奈和那格列奈、這類藥物的作用機制與磺脲類藥物相似,主要是刺激胰腺產生更多胰島素來降低血糖。
1.5、α-葡萄糖苷酶抑制劑1.如阿卡波糖和伏格列波糖、這類降糖藥能抑制人體消化道對糖類的吸收,主要作用是降低餐後血糖。
2、胰島素類藥物
若是通過改變生活方式和使用口服降糖藥仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他藥物會給你帶來不良影響時,醫生可能就會建議你使用胰島素。 目前,胰島素不能口服,只能利用注射器或胰島素筆等裝置通過皮下注射。
不同胰島素製劑的起效時間和作用持續時間也不同。 患者需要在醫生的指導下,選用適合自身當前病情的胰島素類型,並制定適當的胰島素注射時間。
為了達到最好的血糖控制效果,有時也可能將多種胰島素預混後進行注射。 通常,胰島素注射的頻率為1～4次/天。
通過減輕體重和加強運動鍛煉,有些2型糖尿病患者發現自己可以不再需要藥物。 因為他們在體重達到理想範圍時,通過自身的分泌胰島素和飲食調節就能控制住血糖。
目前還不清楚孕婦口服低血糖藥物是否安全。 2型糖尿病女性患者在妊娠期和哺乳期可能需要停止口服降糖藥而注射胰島素。
