在最近召開的第88屆日本消化病年會上, 旭川醫科大學附屬醫院牧野院長報告, 慢性肝病進展與肝內鐵含量增加有關, 低鐵飲食可治療慢性肝病。
低鐵飲食可降低血清鐵蛋白
低鐵飲食可有效地降低丙型肝炎患者的高鐵蛋白血症, 從而改善肝功能。 松本選擇有2年以上丙型肝炎史的46例病人進行低鐵飲食干預試驗。 在飲食干預前, 血清鐵蛋白有13例病人低於50ng/ml, 21例病人50~150ng/ml, 12例病人高於150ng/ml。 在飲食干預前和干預後4年分別檢測反映肝功能指標, 如丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST);以及反映肝纖維化的指標,
結果顯示, 血清鐵蛋白低於50ng/ml的人群, 鐵攝取量從飲食干預前(8.97±0.126)mg下降至(7.95±0.126)mg(2年後), 兩者比較差異顯著。 而AST、ALT、P-Ⅲ-P、透明質酸在飲食干預後4年一直很穩定。 血清鐵蛋白介於50~150ng/ml人群, 鐵攝取量從飲食干預前(9.58±1.5)mg下降至(8.10±1.48)mg(1年後), ALT從(44.9±21.2)IU/L下降至(38.1±20.4)IU/L, 兩者比較差異顯著。 P-Ⅲ-P(2年後)和透明質酸(3年後)也有下降, 而AST無改變。 血清鐵蛋白高於150ng/ml人群, 鐵攝取量從飲食干預前(9.76±2.65)mg下降至(8.57±2.40)mg(1年後), ALT從(50.5±25.31)IU/L下降至(37.8±16.5)IU/L(2年後), AST從(64.0±38.2)IU/L下降至(41.0±19.6)IU/L。 而P-Ⅲ-P改變不明顯(2年後), 透明質酸無變化。
控制血清鐵蛋白有利於改善ALT
獨協醫科大學越穀醫院消化科大木智子, 觀察了經低鐵飲食干預後慢性肝病患者的近期預後。 她認為, 減少飲食中鐵攝入, 降低血清鐵蛋白, 減少肝臟貯鐵量, 有利於慢性肝病患者ALT的改善。