痛風 src="http://img.familydoctor.com.cn/cms/20140616/201406161149295817.jpg" border=0>
痛風是代謝綜合征的主要疾病之一。 防治痛風, 應避免暴飲暴食, 禁食嘌呤含量豐富的食物, 如動物內臟、腦髓和部分海鮮。 應防止體重超標, 節制飲酒(尤其不可飲啤酒)。 多食鹼性食物, 如奶類、蔬菜、水果, 使尿液鹼化, 減少腎臟損害。 痛風患者平時要多飲水, 稀釋尿酸濃度, 減少痛風發作及誘發尿路結石。 此外, 患者還應避免使用促進尿酸生成或阻礙尿酸排泄的藥物。
降壓藥 如鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑。 這兩類降壓藥中的多數藥物有降低腎臟血流量、減少尿酸排出、導致血尿酸升高, 從而引發痛風的副作用。
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降糖藥 降糖藥中格列苯脲、格列美脲、格列齊特等, 長期服用都會影響腎臟功能, 減少尿酸排出。 雙胍類降糖藥的副作用之一, 是可使體內乳酸積聚, 抑制腎臟尿酸分泌, 使尿酸排出下降, 血尿酸升高。 胰島素也可促進嘌呤合成尿酸, 使血尿酸增高。
降脂藥 煙酸是降脂藥中常用的老藥, 具有良好的降脂作用, 但它還有明顯升高血尿酸、降低糖耐量、損害肝臟等副作用, 故高脂血症伴有痛風者應禁用該類藥降脂。
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另外, 抗結核藥中的吡嗪醯胺、乙胺丁醇、抗震顫麻痹藥左旋多巴、抗腫瘤藥、β-內醯胺環的抗生素、青黴素和頭孢菌素以及酒精、阿司匹林、食母生等都有明顯升高尿酸作用。 痛風患者還應禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。 使用強的松類藥物突然停藥, 可誘發痛風急性發作, 故停藥前應注意逐漸減量。
因此, 痛風患者應儘量不用對尿酸代謝有負面影響的藥物;必須應用且時間較長時, 應定期檢測血尿酸濃度, 及時調整用法、劑量或更換藥物, 如此才能避免痛風的發作。