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三叉神經痛手術運動根損傷是怎麼回事

三叉神經運動根損傷系指在三叉神經痛施行下頜神經酒精阻滯、半月神經節酒精注射、經顳硬膜內或硬膜外行感覺根切斷術時, 因操作不仔細而損傷了三叉神經運動根, 從而出現了一系列臨床症狀。 主要表現為同側咀嚼肌、咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌癱瘓, 影響咀嚼運動, 嚴重者造成神經性肌肉萎縮, 影響容貌。

應儘量避免選用下頜神經和半月神經節的酒精阻滯方法。 作者經驗證明經耳後小切口乙狀竇後入路行感覺根部分切斷術, 無損傷運動根的病例。 經顳入路行三叉神經感覺根切斷術時,

應仔細辨認出運動根進行保護後, 再進行感覺根部分切斷。 運動根的走向是在半月神經節處, 運動根位於感覺根的深面, 由後內向前外方斜行。 有時因忽略而不慎損傷。

手術中如發現運動根被切斷, 可將其兩斷端儘量靠攏接觸, 或用顯微縫線縫合兩針拉靠合攏並再用醫用膠塗抹粘合, 將盡力挽救恢復其功能。 術後應用神經營養藥物。

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