疾病性癲癇發病機理

疾病性癲癇屬於繼發性癲癇範疇， 一般指因腦部各類疾病如腦部疾病病等引發的癲癇稱為疾病性癲癇。 疾病性癲癇發病機理是怎麼樣的呢?

腦外傷：

輕度腦外傷癲癇的危險增加1.5倍， 中度外傷癲癇的危險性較正常增加4倍， 重度腦外傷後癲癇的危險性增加29倍。

中樞神經系統感染：

隨訪所有年齡的癲癇患者， 中樞神經系統感染後其危險性增加11倍。 不同類型感染的危險性不一樣， 腦炎危險增加16倍， 細菌性腦膜炎危險增加4倍， 無菌性腦膜炎危險增加2倍， 幾乎所有的癲癇均在感染後5年內發生。

中樞神經系統惡性腫瘤：

癲癇發作常常是腦腫瘤的首發症狀之一。

一般的， 級別較低的惡性腫瘤患癲癇的危險性較高。

腦部疾病病：

腦卒中區的慢性癲癇灶可能是臨床期卒中1-2周後癲癇發作的主要原因， 這種癲癇發生在2.7%-35%的卒中患者中。

阿爾茨海默病：

任何可導致癡呆的疾病都可能引起癲癇發作。 16%的AD患者在發展到嚴重癡呆階段後發生癲癇。

症狀性癲癇是腦部疾病常見併發症之一。 本組發病率為8.7%， 其中大腦皮層病變者為35例， 占64.8%， 說明腦部疾病疾病病灶累及皮層是引發症狀性癲癇的重要因素。 其發病機制複雜， 早發性癲癇是腦組織形態會結構異常， 形成癲癇病理灶， 直接或間接導致癲癇發作。 遲發性癲癇是癲癇病理灶、局部缺血等導致局部皮質神經元減少和膠質增生，

形成致癇灶導致癲癇發作。 癲癇發作時可使大腦耗氧和耗糖量急劇增加， 若不及時治療可因高熱、迴圈衰竭、電解質紊亂或神經元興奮毒性損傷導致永久性腦損傷， 致殘率和病死率均很高。

因此， 對於腦部疾病疾病症狀性癲癇的治療一方面應在明確病因後積極治療原發病， 另一方面應迅速控制癲癇發作， 以減輕神經功能損害， 降低死亡率。

腦部疾病疾病早期積極治療原發病， 能控制癲癇病理灶形成， 控制癲癇發作， 不需要長期服用抗癲癇藥物。 對於32例遲發性癲癇在迅速控制癲癇發作並積極治療原發病基礎上仍有復發， 說明致癇灶形成後經常刺激大腦皮層運動區，

引起神經元異常放電。