腎病綜合征常見的幾種病理類型有4種, 即微小病變、局灶節段性腎小球硬化、增殖性腎炎、IgA腎病。 其中微小病變為小兒腎病綜合征最常見的病理類型。
1.微小病變:此病理類型的患者在光鏡下腎小球基本正常, 偶見上皮細胞腫脹, 微量免疫球蛋白和補體C3的沉積。
2.系膜增生性腎炎:此病理類型患者在光鏡下腎小球系膜細胞增殖, 每個系膜區系膜細胞在3個以上。 可出現間質炎性細胞浸潤及纖維化, 腎小管萎縮, 腎血管一般正常。
3.局灶節段性腎小球硬化:此病理類型的患者特徵為腎小球損害, 影響少數腎小球及腎小球的局部。
4.增殖性腎炎:也稱系膜毛細血管性腎炎。 病理改變以系膜細胞增殖、毛細血管襻增厚及基底膜的雙軌為主要特點。
5.IgA腎病:IgA腎病組織學表現可分5級, 即Ⅰ級輕度損害;Ⅱ級微小病變伴少量節段性增殖;Ⅲ級局灶節段性腎小球腎炎;Ⅳ級彌漫性系膜損害伴增殖和硬化;Ⅴ級彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球。