少女不隨意運動型腦癱預防從控制異常姿勢起

不隨意運動型腦癱是一種常見的腦癱類型， 占所有腦癱患者的百分之二十左右， 少女不隨意運動型腦癱預防當屬此類， 臨床表現有這些， 如扭轉痙攣、舞蹈、手足徐動、原始反射殘存等， 某種程度上而言， 都是由錐體外系受損引起的， 上半身重， 下半身輕。

不隨意運動型腦癱的主要病因為缺氧缺血性腦損傷和膽紅素腦病， 病變主要在基底神經節。 兒童基底核區不同部位對損傷具有選擇性， 足月兒窒息選擇性損傷殼核和丘腦， 嚴重缺氧缺血時殼核和丘腦的興奮性谷氨酸通路過度啟動， 因此易受損傷，

而蒼白球由於抑制性神經元活動相對靜止而得到保護;相反， 蒼白球相對多的神經元不活動， 對低血壓和有毒物質的敏感性較高， 因此易受膽紅素毒性損害。

在臨床上， 身體維持一定的姿勢， 是產生自主運動和正常運動的基礎， 不隨意運動型腦癱較早的表現為較多的異常姿勢， 異常姿勢必然產生異常運動， 影響和控制了正常運動的發育。

　少女不隨意運動型腦癱預防從控制異常姿勢開始　

少女不隨意運動型腦癱預防可以從控制以下異常姿勢開始：

主要異常姿勢有：

A非對稱性姿勢：由於錐體外系的損傷， 常表現軀幹的扭轉， 頭不能保持正中位而扭向一側， 受非對稱性緊張性頸反射的影響， 四肢常表現為一側屈曲、一側伸展，

呈“拉弓射箭”或“茶壺狀”姿勢。 非對稱姿勢常引起骨盆傾斜、脊柱側彎， 張力高時下肢硬性伸展交叉;張力低下時， 下肢屈曲外展。

B仰臥位呈過度伸展姿勢：仰臥位時， 患兒脊柱與髖關節伸展， 頭背屈， 頭部與兩肩非對稱性後伸， 側臥位時頭頸軀幹過度後伸， 呈角弓反張姿勢。

C俯臥位元時呈屈曲模式：受緊張性迷路反射的影響， 患兒不能抬頭， 脊柱與髖關節不能伸展， 上肢不能支撐， 這種俯臥位低頭、屈髖、屈膝的原始反射控制的姿勢， 即使年齡很大都會存在。

D張力低下的姿勢：部分患兒的張力低下， 特別在安靜狀態下， 表現為軟弱無力， 如蛙狀姿勢、倒U狀姿勢。

E姿勢穩定性差：由於相反神經支配障礙， 缺乏維持姿勢張力、關節固定、身體近位端同時收縮的能力，

因而不能維持抗重力姿勢， 不能維持中間體位， 特別是頭部的控制調節能力最差， 不能保持穩定的姿勢。

只要控制好這些異常姿勢， 就可以控制正常運動發育， 從而達到預防少女不隨意運動型腦癱的目的。