老年人心源性牙痛的臨床特徵

退休工人老陳夜裡突然牙痛， 早晨起床後痛得更厲害。 隨後來到醫院五官科查治， 經醫生檢查， 牙齒既無齲洞、牙周炎， 牙齦也不紅腫， 一時難以找到牙痛原因， 就轉診到內科。

醫生詳細詢問病史和檢查後， 認為牙痛可能是一種隱性冠心病心絞痛發作反射所引起， 建議他做心電圖檢查。 結果證明， 老陳確實患了冠心病。 像這種因冠心病發作引起的牙痛， 醫學上稱之為“心源性牙痛”， 患此病者以老年人居多。

對於老年人來說， 隨著年齡的增長， 大腦及心臟神經纖維逐漸產生了退行性變化， 對痛覺的敏感度降低，

1．雖經牙科處理及服用止痛藥， 但都不能解除牙痛。

2．牙痛劇烈， 但無明顯牙病。

3．牙痛部位不確切， 往往數個牙齒都感到疼痛， 而一般牙病都能找到相應的病牙部位。

4．作心電圖檢查有心肌缺血改變， 口服硝酸甘油後， 往往藥到痛止。