在治療老年人便秘的時候，
一定要先排除器質性病變，
絕不能心存僥倖。
特別是大便形狀，
顏色出現改變，
或者出現身體急劇消瘦，
大便忽幹忽稀的時候，
要先解決直腸肛門疾患，
比如直腸炎、腸梗阻 、大腸癌、腸腔外腫物等等。
在治療老年人便秘時，
不能亂用瀉火通便之藥，
而應以潤腸通便為主，
同時加入益氣健胃的藥物。
即便是少數老年人因為飲食和疾病等，
比如飲酒、或者吃多了辛辣的食物，
出現熱秘，
也應該慎用劇烈破氣的藥物。
如果通便藥用得久了，
或用量過大，
就會干擾正常的條件反射，
形成藥物依賴；同時也會使氣血津液更加受損，
另外還要排除藥物因素：許多老年人患心腦血管疾病， 需要長期服藥治療。 而一些抗高血壓藥物及利尿藥， 或有服用麻醉藥， 或者服中藥的一些溫補藥等都可能引起便秘。
引起這種藥源性便秘的常見藥物主要有安眠藥和抗抑鬱藥等。 一些消炎鎮痛藥， 抗癲癇藥， 抗帕金森病藥， 抗過敏藥、降糖藥等都能引起便秘。 在治療時， 必須綜合考慮， 協同治療， 不能頭痛治頭， 腳疼醫腳。
治療的時候， 在調暢情緒、心理疏導的基礎上， 要為老年人增加一些補益心氣的藥物， 讓他們發自內心地高興起來。
另外就是補中益氣， 提高脾胃消化功能， 消滅憂思的生理基礎。
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