帕金森病患者的各期吞咽障礙有哪些表現?

帕金森病是一種進行性病變， 其主要表現為肌肉僵硬、震顫、動作緩慢等特點。 其攝食吞咽障礙的程度與其全身的運動障礙成正比， 約有50%的帕金森病患者存在吞咽障礙；如果包括極輕度的吞咽障礙， 發生率則高達95%。 在疾病的早期障礙極輕， 隨著病情的發展吞咽障礙逐漸嚴重， 特別是Hoehn&Yahr分級Ⅳ級以上的患者， 往往引起嚴重的臨床問題。 患者在口腔準備期、口腔期、咽期均可發生障礙， 但以準備期和口腔期居多， 咽期障礙有環咽肌鬆弛障礙造成食物通過障礙或通過時間延長， 造成誤咽。

口腔準備期：由於肌肉僵硬，

口腔期：由於唇部和頰部肌肉不能很好地收縮形成口腔內壓力， 舌的上抬困難和活動次序錯誤及不協調均可造成食物運送閑難或反向運送和口腔內食物滯留笞問題。

咽期：患者有環困肌鬆弛閑難使食團通過障礙或延遲， 喉上抬差， 造成誤咽。 主要表現為哽噎和嗆咳， 其他症狀有鼻腔反流、氣喘、食物反射啟動延遲等。

食管期：帕金森病患者食管期障礙較輕。