腎病綜合征患者發生水腫如何治療

水腫為腎病綜合症患者臨床上最常見的表現之一， 患者一旦發生水腫， 應控制飲食， 限制鈉鹽的攝入， 同時還應及時應用利尿劑治療。

限鈉飲食

患者出現水腫便提示體內鈉過多， 因此腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要意義。 正常人每日食鹽的攝入量為10克， 其中含3.9克鈉， 但由於限鈉後患者常因飲食無味而食欲不振， 影響了蛋白質和熱量的攝入。 因此， 限鈉飲食應以患者能耐受， 不影響其食欲為度， 低鹽飲食的食鹽含量為每天3克~5克。

利尿劑的應用

1.袢利尿劑：主要作用機制是抑制髓袢升支對氯和鈉的重吸收，

2.噻嗪類利尿劑：主要作用於皮質部及遠曲小管前段， 通過抑制鈉和氯的重吸收， 增加鉀的排泄而達到利尿效果。 雙氫氯塞嗪的常用劑量為每天75毫克~100毫克。

3.排鈉瀦鉀利尿劑：主要作用于遠端小管和集合管， 為醛固酮拮抗劑。 安體舒通常用劑量為每天60毫克~120毫克， 常與排鉀利尿劑合用。