一、主因
低血糖是由多種原因引起的血糖過低而發病。 正常人血糖低於2.8mmol/L(50mg/dl)時， 腦細胞因缺乏能量引起交感神經過度興奮和腦功能障礙。 血糖越低， 病情來得越快， 持續時間越久， 症狀越突出， 甚至可發生昏迷。 急救不及時可死亡或遺留腦損傷。
二、判斷
1.自發性：多見於饑餓時， 出現肌體無力， 定向力減退或消失， 精神異常， 抽搐， 視力減退， 昏迷。
2.內分泌性：胰島素分泌過多。
3.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障礙。
4.應性：多在食後2～5小時發生。
5.誘發性：服胰島素、磺胺類藥、降糖藥、水楊酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或長期服腎上腺糖皮質激素突然停藥者。
三、急救措施
1.絕對臥床休息， 聲速補充葡萄糖是決定預後的關鍵。 及時補糖將使症狀完全緩解；而延誤治療則出現不可逆的腦損害。 因此， 應強調在低血糖發作的當時， 立即給予任何含糖較高的物質， 如餅乾、果汁等。 重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。
2.能自己進食的低血糖患者， 飲食應低糖， 高蛋白， 高脂肪， 少食多餐， 必要時午夜加飲糖料一次。
3.靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。 若病情不嚴重， 尚未造成嚴重腦功能損害， 則症狀可迅速緩解， 神志可立即清醒。
四、預防措施
對於低血糖症必須做到“防重於治”， 並且預防低血糖發作是治療糖尿病低血糖最佳治療措施。
1.合理使用胰島素和口服降糖藥。 藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。 根據病情及時調整藥物劑量， 尤其是併發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。 掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。 定期輪流更換注射部位， 防止產生皮下硬結， 影響胰島素吸收。
2.生活規律， 養成良好的生活習慣， 戒煙戒酒， 飲食定時定量， 保持每日基本穩定的攝食量。 積極採用分餐制， 一日至少進食三餐。 易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐， 即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。 糖尿病患者一般可在上午9：00-10：00，
3.運動療法是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。 運動可使糖尿病病人血糖降低， 提高胰島素的敏感性， 改善精神面貌等。 但是對於糖尿病病人來說， 主張中、輕度的運動方式。 劇烈運動可致低血糖發生， 因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。
4.自我血糖監測能夠明顯減少低血糖的發生率。 有些患者病情不穩定， 常發生夜間低血糖， 因此睡前應監測血糖， 如果血糖偏低， 可在睡前適量加餐。 對於無症狀地低血糖患者應加強血糖監測， 及時降低胰島素的劑量， 調整飲食和運動治療方案。
5.作為每一個糖尿病病人外出時應隨身兩件寶物：一是食物，
