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老年人高血壓患者降壓要有度

正因如此, 老年人的血壓必然隨著年齡的增長而逐漸升高, 這種血壓升高實際上是一種生理性補償。 而且老年高血壓患者由於長期處於血壓高的狀態, 其機體已經產生了適應性變化, 如果血壓降得過低或過快, 反而會導致其局部組織的血流灌注不足, 甚至可誘發心絞痛、心肌梗死、腦梗塞或加重老年癡呆。 所以, 老年高血壓患者降壓要有度, 若一味追求“理想水準”, 反而會弄巧成拙, 不利於健康。

研究表明:老年高血壓患者的舒張壓小於70毫米汞柱時, 其血壓降得越低, 病死率越高。 70歲以上的老年高血壓患者,

其收縮壓不再隨著年齡的增長而增高, 而舒張壓反而會逐年下降, 此時若使用降壓藥一定要嚴密觀察, 防止出現舒張壓過低的現象。 80歲以上的高齡高血壓患者, 其血壓常有自然下降的現象, 且多伴有嚴重心、腦、腎功能減退, 這類患者不應輕易使用降壓藥, 尤其要避免通過靜脈注射或滴注降壓藥, 如注射硝酸甘油、硝普鈉等。 另外, 對於已有心、腦、腎、下肢嚴重病損的高血壓老人, 宜酌情將血壓控制目標值上調到收縮壓為140~160毫米汞柱, 以確保不出現低灌注症狀。

總之, 高血壓是老年人致死的重要危險因素, 絕不能掉以輕心。 該吃降壓藥時就要及時吃, 但同時還要防止血壓降得過低或過快。 降壓目標值的界定,

一定要遵循個體化原則。 對於年高多病的高血壓患者, 最好能諮詢有經驗的專科醫生, 根據具體病情權衡利弊後再制定治療方案, 以確保患者的安全。

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