中醫觀鼻識病

鼻了是呼吸通道， 是人體與外界直接接觸的門戶。 祖國醫學認為肺氣通於鼻， 鼻為肺之竅。 人體有許多穴位分佈於鼻部， 鼻部血運豐富， 皮色紅潤， 呈高而直的隆起， 即顯示健康；當人體有疾病時， 鼻部的色澤和形態發生改變， 故觀察鼻部的微小變化也能自查疾病。

鼻部色澤變化

健康人的鼻部顏色與而部色相似， 有時略有深淺變化， 且有光澤， 無丘疹及隆起部分。 如體內有疾病時， 鼻了顏色會發生改變， 還會隨著疾病種類的不同有時會出現不同的顏色， 常見有以下幾種：

1、紅色。 表現在鼻頭部皮膚發紅，

且有許多洗管網， 俗稱紅鼻了。 現代醫學認為是由細菌及毛囊蟲的感染所致， 也受飲食、外界刺激、情緒、內分泌等各種因素的影響。 此外， 鼻頭發紅也與心血管疾病有關， 如高血壓病等。 鼻翼、鼻尖部發紅， 有時伴有小丘疹或小膿瘡者， 多見於尋常性痤瘡。 鼻孔內緣發紅、鼻中隔潰瘍， 見於梅毒。 鼻孔外緣發紅， 是腸內有疾病， 或是充血性炎症所致。

2、黑色。 鼻部皮色黑或灰暗， 多見於衰竭病人， 也有呈黑褐色斑塊， 為肝病功能障礙而出現的色素沉著所致。

3、白色。 鼻了色白， 患貧血症的徵兆。

4、棕色、藍色或黑色， 常見於脾臟和胰腺有病。

鼻部的形態與運動改變

1、鼻翼煽動。 這是肺部呼吸不利的表現， 呼吸時可以看到鼻孔擴張和縮小， 或鼻翼煽動，

常見於小兒哮喘症、重症肺炎、大葉性肺炎、心力衰竭等病。

2、鞍鼻。 這是鼻了的特殊形態改變， 主要由鼻中隔塌陷造成。 目前多見於鼻而部外傷， 鼻骨骨折所致的畸形， 如果當時作整複， 使塌陷的鼻骨支撐起來即能恢復。 另外， 也有因為梅毒破壞了鼻中隔， 而使鼻形改變造成鞍鼻。

3、個體變異。 鼻了形態變化複雜， 幾乎每個人都有自己的體征， 有尖鼻了、扁鼻了、鉤鼻了、小鼻了、大鼻了等；不同民族， 不同地區也有差異， 但總的講都屬生理範圍， 不屬於疾病狀態。

鼻腔及鼻涕

1、清鼻涕。 鼻涕清稀， 有的似水， 鼻塞易出， 多兼有頭痛、頭昏等症狀， 鼻腔粘膜充血微紅， 有水腫， 多見於傷風感冒、急性鼻炎、上呼吸道感染等。

2、黃鼻涕。 呈黃色膿性鼻涕，

粘稠， 有臭味， 鼻腔粘膜增厚， 有水腫或潰爛區域， 多為慢性鼻炎所致， 或上感恢復期。

3、腥臭鼻涕。 鼻涕少、幹、粘稠， 有奇特的腥臭味， 鼻腔粘膜萎縮， 鼻甲縮小。 由於嗅覺減低， 自己並不感到鼻腔發出的奇臭味， 多見於慢性萎縮性鼻炎， 即鼻淵證。

4、血性鼻涕。 無原因地鼻腔出血， 有時量很少， 與鼻涕相混， 有的只是血絲有的是小血塊。 不論量多少， 但這是鼻腔癌的早期信號， 尤其是青壯年人， 一旦有鼻出血應當立即去耳鼻喉科檢查， 以免誤診。