問 診
張景嶽創“十問歌”， 提出問診的要領頗具規範性， 但臨證不可刻板對待。 應有目的地重點探問， 圍繞患者主訴， 突出的主要症狀、體征， 深入查詢其特點， 及可能發生的兼症， 瞭解病情發展及診治經過， 以提高判斷的準確性。
特別要理解中醫問診的目的， 主要是為了辨證， 不同于西醫學的完全辨病。 如問寒熱， 要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次， 還是但寒不熱， 但熱不寒， 或寒熱往來， 發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等， 以辨病位、病性。 問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。
同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質類型等與疾病的關係， 針對婦女、小兒等不同物件， 詳察細辨。
在問診時切忌給病人以暗示和誤導， 尤其與情志病人的交談， “詐病”者的假訴， 要有所識別取捨。
切 診
切診主要含脈診、觸診兩部分。
一、脈診
脈診非常重要， 但切忌誇張到神秘不可捉摸的程度， 憑脈即可知病， 更不應妄自否定診脈的客觀價值。
脈診首先應當瞭解如何調息， 如何下指， 以及掌握三部、七診、九候、五十動的基本要求。 三部臟腑取診法， 脈與時令、個體、飲食、生活、情志的關係，
脈象的分類， 一般說來有二十八脈(浮、沉、遲、數、滑、澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、細、伏、動、促、結、代、大──又作疾)和十怪脈。 為了便於臨床掌握， 前人也做過不少比類、對舉、歸類工作， 選擇主要的若干脈象， 作為綱脈， 其中如滑伯仁的浮沉遲數滑澀六綱， 也有再加虛實或短長而稱八綱的。
脈診結合臨床體會， 尚須注意下列幾點：
1．兼脈
臨床所見， 脈象單見者少， 兼見者多， 凡屬兼見之脈， 必須區別主次， 綜合分析。
2．脈症合參
根據《內經》所說“色脈合參”的道理， 把脈象與其他症狀聯繫考慮， 互相對比， 肯定問題， 解決疑點， 決定順逆。 既要“憑脈辨證”， 也要“舍症從脈， 舍脈從症”， 分別真偽，
3．掌握病機演變
脈診不但要求“憑脈辨證”， 認清現在症狀的病理變化， 還應在這個基礎上， 進一步瞭解疾病的發生發展、演變轉歸。 例如無病之人， 脈見結代者， 為“脈病人不病”， 真藏之氣己傷， 將有暴病之變；陰證脈見沉細的病人， 忽然暴出虛大脈， 為陽越於外， 有脫變的危機；陽證脈來洪數的病人， 忽然脈轉沉細， 有陽病入陰的轉變；眩暈患者脈見弦勁搏指者， 勢將內風上旋， 有暴中的可能。
作為一個現代中醫， 既要掌握診脈的基本操作規則， 基本知識， 更要在實踐中加深體會， 逐步提升辨識有病之脈的能力。 不能輕率地認為診脈僅是為問診提供時間的一種形式。 持上述認識者， 關鍵在於陷入診脈不能辨病的誤區，
另一方面， 診脈辨病也有特異性。 心主血脈， 血液的原動力在心， 因此， 心血管系統病變， 又往往能顯示病的特異性， 如結代、十怪脈中的某些脈型， 就能直覺反映心臟病所引起的心律失常， 高血壓病動脈硬化者多見弦滑勁而不和之象等等。 至於濕溫病初起的濡緩脈， 重症病者脈快而弱的濡數脈， 薛生白所說“脈無定體， 或洪或緩”等， 與西醫學中傷寒病的相對緩脈， 在辨識病的特異性方面又何等地相似。
即使西醫在檢查脈搏有異常表現時， 亦常注意描述其特徵。 如主動脈瓣關閉不全脈見驟起驟落者， 稱之為“水沖脈”， 這頗與中醫所指大失血後的芤脈類似；因左心衰、冠心病而脈見強弱交替者，二、觸診
包括胸腹、四肢、皮膚等部位， 但在臨床上尤以胸腹診的意義最為重要。
按胸脅：胸膺為心肺之所居。 如胸部脹滿， 甚至隆起， 手擊音清者多屬肺脹；手擊音濁者多病痰飲。 手觸虛裡搏動過劇者為宗氣外泄， 心氣衰竭之候。 兩脅為肝經之分野， 肝膽位居右脅， 脾胰居左， 若肝病癥積， 脾患痞塊、瘧母等則觸之質硬， 皆有形可征。 如兩脅連及腰腎區， 叩觸酸痛不適者， 還可與腎有關。
按脘腹：脘在心下、上腹部，屬胃所居；大腹當臍，屬脾，大小腸所主；小腹在臍下至恥骨，屬腎、膀胱、胞宮；小腹兩側為少腹，屬肝所主。病則有相應部位的症征。
觸查胸腹：一是要瞭解有無痞滿、疼痛、包塊、膨脹等，及其所在部位；二是瞭解其拒按、喜按、怕冷、惡熱、固定不移、氣竄不定、刺痛、氣脹、新病、久病，及與飲食饑飽、二便等相關症狀的關係，婦女經帶胎產情況，以辨虛實寒熱氣血，進而識別不同疾病的特異症狀。
按脘腹：脘在心下、上腹部，屬胃所居；大腹當臍，屬脾，大小腸所主；小腹在臍下至恥骨，屬腎、膀胱、胞宮；小腹兩側為少腹，屬肝所主。病則有相應部位的症征。
觸查胸腹：一是要瞭解有無痞滿、疼痛、包塊、膨脹等，及其所在部位；二是瞭解其拒按、喜按、怕冷、惡熱、固定不移、氣竄不定、刺痛、氣脹、新病、久病，及與飲食饑飽、二便等相關症狀的關係，婦女經帶胎產情況，以辨虛實寒熱氣血，進而識別不同疾病的特異症狀。
