一、何時服藥， 時辰有講究
血壓在一天24小時中不是恒定的， 存在著自發性波動。 研究表明， 上午8～10時和下午3～5時， 血壓最高。 一般藥物的作用是在服藥後半小時出現， 2～3小時達高峰。 因此， 上午7時和下午2時服降壓藥最合適。 當然， 我們還可將服藥時間進一步簡化， 起床後即服藥， 若中午不休息， 則在午飯後1小時左右服藥。 夜間睡眠時， 血壓可大幅下降。 高血壓患者若白天經常忘了服藥， 而在晚上臨睡前服用降壓藥， 有可能導致血壓在夜間降得太低。 特別是老年人， 容易因此誘發缺血性中風。
二、服什麼藥， 目標要認清
研究顯示， 高血壓患者的收縮壓每降低1O～14毫米汞柱， 舒張壓每降低5～6毫米汞柱， 可使中風減少2/5， 冠心病減少1/6， 人群總心血管事件減少1/3。 高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。 若血壓未達到這一目標， 就應在醫生指導下採取必要措施， 如加大劑量、聯合用藥、換藥等。
為使血壓在一天內基本處於穩定狀態， 提倡使用長效製劑， 逐漸淘汰短效藥， 避免人為造成血壓不穩定。 長效製劑每天服用一次， 任何時間服用均可(早晨起床後服藥最合適)， 但每天服藥的時間宜固定。 不過， 長效製劑往往價格昂貴， 目前普及有困難。 一些價廉物美的中效藥(每日服用1～2次)值得推薦， 如尼群地平、安替洛爾等。
三、是否服藥， 一字定終身
一旦發現自己血壓升高，
一旦確認要服藥， 患者就必須終身服藥。 高血壓分繼發性高血壓和原發性高血壓兩種。 繼發性高血壓有明確病因， 如腎病、內分泌腫瘤等， 一旦病因去除， 患者即不再有高血壓， 不需要終身服藥。 原發性高血壓病因不明， 目前暫無法根治， 需要終身服藥。 一般地說， 經不同日數次測壓， 血壓≥150/95毫米汞柱， 即需要治療。 如果患者有以下1～2條危險因素， 血壓≥140/90毫米汞柱， 就需要治療。 這些危險因素包括老年、吸煙、肥胖、血脂異常、缺少體力活動、糖尿病等。
