癌症病人手術後最擔心的問題是術後復發和轉移， 膀胱癌病人更是如此。 因為膀胱癌與其他癌症的一個顯著不同點就是手術後容易復發， 如大部分接受保留膀胱手術的病人會在兩年以內復發。
膀胱癌術後復發最常見的部位， 近處主要是局部淋巴結， 遠處是肺、肝、骨等。 如果局部淋巴結轉移或鄰近組織受到侵犯， 病人可能有下腹部不適或疼痛， 而保留膀胱的病人， 復發的跡象有血尿、小便過頻、排尿疼痛， 有的人還有排尿困難或尿瀦留。 由於患有尿路感染、尿路結石等病， 也可能出現上述症狀、所以手術後不適或血尿，
實際上， 為及早發現復發的跡象， 病人即使沒有任何症狀， 手術後也應定期去醫院複查。 定期複查一般每三個月一次、一年後無復發者可適當延長檢查時間。 複查內容包括：
膀胱鏡檢查主要適用於保留膀胱的病人。 由於膀胱癌的復發也可能發生在腎盂、輸尿管、尿道。 所以膀胱鏡檢查陰性也不能完全排除膀胱癌復發的可能。
小便脫落細胞學檢查簡便易行、價格不高， 且沒有任何痛苦， 可作為定期複查的主要手段。
B超檢查肝臟及局部淋巴結， 可發現肝臟轉移。
X線檢查、主要是胸片、能夠發現肺部有無轉移。
抽血檢查癌胚抗原等腫瘤標記物， 對瞭解膀胱癌有無遠處復發轉移有一定幫助。
除了需要定期去醫院複查外， 膀胱癌病人在手術後也可接受預防復發的一些治療。 保留膀胱的病人， 手術後可接受膀胱腔灌注卡介苗或其他藥物， 以預防復發。 在膀胱灌注卡介苗前應先排空尿液， 灌注後兩小時不能解小便， 此間每15分鐘變換體位一次。 卡介苗灌注六次為一療程， 以後每月一次， 持續兩年， 它的不良反應有尿頻、尿疼、低熱， 少數病人可能發生結核性膀胱癌， 必要時需要接受抗結核治療。 白介素-2和化療藥物也可用作膀胱灌注， 具體使用應遵醫囑。 膀胱完全切除的病人是否需要做全身性預防復發的治療， 應由醫生視具體情況而定。
